耐药结核病的症状如何预防结核病的耐药

引言结核病具有传染性，会严重威胁患者及其健康。在治疗过程中，许多患者担心自己是否会成为耐药结核病。以下是对耐药结核的症状以及如何预防结核病人耐药的介绍。

肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血。胸闷、胸痛、低烧、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻是肺结核患者的其他常见伴随症状。

一旦确诊，结核病患者应在当地指定的结核病医院或结核病防治机构接受规范化检查和治疗。肺结核患者需要在直接督导下接受6 ~ 8个月的短期化疗，是目前治疗肺结核的主要方法。经过2 ~ 3周的规范化治疗，肺结核患者的传染性会大大降低。

得肺结核不可怕。只要按照医生的要求，定期服药，全程按时服药，坚持规范化治疗，大多数肺结核患者是可以治愈的。停药或间断用药不仅会导致治疗失败和疾病复发，还会导致耐药性。耐药肺结核患者治疗时间较长(18 ~ 24个月)，治疗费用较高，治愈率较低。

什么是耐药肺结核

从肺结核病人吐出的痰中可以分离出一种结核杆菌。通过实验室检查，我们发现这种结核菌在抗结核药物存在的情况下仍然生长。在这种情况下，它被诊断为耐药结核病。

耐药肺结核症状

耐药结核的临床表现与普通结核无明显差异。临床症状多样，严重程度不同，与患者的年龄、免疫状态、营养状况、并存疾病、侵袭性结核分枝杆菌的毒力、细菌数量、病变部位和严重程度等有关。临床表现为不同程度的发热、咳嗽、咳痰，部分患者咯血，广泛病变患者呼吸困难。肺外耐药结核的临床表现因部位不同而不同。

耐药肺结核危害

耐药结核病可以传播到健康人群，导致耐药结核病的流行，不仅对社会公共卫生造成巨大影响，而且治疗费用昂贵、预后不良，给个人和家庭成员带来巨大的心理和经济负担，是一种严重危害人们身心健康的疾病。

耐药结核病发生有以下几种原因：

1.不合理的治疗方案：包括：(1)不合理、不恰当的药物组合；(2)剂量不足，用药方法不当；(3)治疗不足或间断用药；(4)失败和复发病例处理不当。

2.结核病控制措施的薄弱和不足是耐药结核病发生的重要因素。瘫痪、盲目乐观、治疗管理不到位，导致大量结核病患者未被发现，相当一部分发现的结核病患者仍未得到治疗、延误和不规律。

3.二线抗结核药物使用不当，未能实施严格的监测和监管，是形成耐药结核病特别是耐多药结核病和广泛耐药结核病的重要原因。

4.艾滋病毒感染和艾滋病的流行和传播是抗药性结核病出现和传播的加速器。

5.抗结核新药研发的严重滞后也是耐药结核病形成的原因之一。由于耐药结核不能及时治愈，随着时间的推移，耐药程度越来越严重，最终产生XDR-TB。

6.其他原因：经济困难或药物不良反应引起的间歇性不规律用药、药物吸收不良(胃肠功能不良)、药物进入病灶组织不充分等。

如何预防肺结核耐药？

耐药结核病的发生往往是由多种因素引起的。但共同的原因是对患者的治疗不规范。在肺结核的治疗过程中，患者的不适症状会在一个月内明显改善，咳嗽、咳痰等

此外，由于抗结核药物必须联合治疗，多种药物大剂量同时服用，容易引起各种副作用，如胃肠道严重不适、恶心甚至呕吐，或肝肾功能异常，可能使患者长期不愿意遵医嘱服药，自行停药，也可能导致耐药结核杆菌的出现。

所以在结核病的治疗中，症状缓解，病情好转，规范治疗的全过程还是要完成的；如遇各种不良反应，不能自行停药，应及时就医，由专业医生决定是否调整治疗药物及如何调整。总之，治愈肺结核，避免耐药的关键是坚持完成规范化治疗的全过程。

耐药结核病高发人群：

1.再治疗失败的患者或慢性患者；

2.耐药结核病患者的接触者；

3.初次治疗失败；

4.短期化疗结束后2、3个月痰菌仍阳性的患者；

5.复发或返回患者；

6.接触耐药结核病暴发或流行的机构；

7.耐药结核病高发地区；

8.服用过质量差或质量不明的抗结核药物者。