潮式呼吸的特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强,两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。基本机制是因为某种原因使呼吸受到刺激,肺通气量增加,使呼出的二氧化碳量增多,导致呼吸暂停,待血中二氧化碳分压超过正常水平达到阈值时,使呼吸恢复,整个过程既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。 浅慢和深快之间互相转换,如此周而复始,循环往复。轻度潮式呼吸可见于老年人睡眠时,正常人在空气较稀薄的环境中也会出现。但此种呼吸大多是病情危重,预后不良的表现。可见于一些中枢系统类的疾病,如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑栓塞等,也可见于尿毒症。脑炎是危害极大的一种疾病,其在临床上的症状表现为发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力等,少数患者会有出血疹及心肌炎表现。 而脑膜炎通常会引发一些并发症,比如耳部、鼻窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病,需及时治疗,如果延误了治疗,可能会造成严重的后果而危及人类的生命。
上六楼大喘气,并不能说明心脏存在异常!
需要考虑年龄、身体的原因!不同年龄、不同性别的人群身体素质都有区别,拿我自身举例:“我可能一口气上到四就不行了”。
有些腿脚不太好的老人,别说一口气上六楼,就算三楼可能都会大喘气,反之有些身体素质较好的年轻人,哪怕心脏真的有问题,依然可能一口气上六楼,这种问法不可能证明这个人心脏是否存在异常。
我们需要了解,这名患者的年龄、性别、体重、是否存在高危因素(吸烟、喝酒、三高等),然后我们才能进行猜测,哪怕基础条件比较全面也只能猜测,如果想要确定是否有心脏异常,必须通过多项检查进行确诊。
诊断要点!心脏存在问题,我认为是心衰,在临床上想要对心衰进行诊断,需要依靠患者病史、病症、检查才能得出结论。
一、病史:有无心脏类疾病史、以前是否有类似情况、是否有家族遗传相关疾病史。
二、病症:是否有呼吸困难、乏力、劳累、液体潴留等多种症状。
三、检查:超声心动图、BNP、NT-proBNP、心电图、胸部X线检查、血液学及生化检查、放射性核素心室造影、心脏磁共振显像等检查。
一口气上六楼其实是一件很困难的事情,因为现代社会交通的便利,很多人都缺乏有效锻炼,身体素质下降,绝大多数人都不可能一口气上六楼没有异常,所以这名患者在没有其他异常症状的情况下,不考虑心衰的可能。