肺脓肿的临床表现及治疗

肺脓肿是由肺组织坏死引起的带有脓液的局限性空洞。它伴随着周围肺组织的炎症。肺坏死是病理过程的主要内容。这种疾病主要发生在年轻人中，男性多于女性。

[临床表现]

1.发病多为突发性，全身不适，畏寒畏寒，高烧至39，咳嗽有痰，精神萎靡，食欲不振，胸痛。

2.发病持续了一周左右，开始咯出大量脓痰，最终每天的痰量可达数百毫升。气温下降。

3.若发展为慢性消耗性疾病，仍有咳嗽、脓痰，痰量常少，并有反复咯血、不规则发热、消瘦，甚至贫血。

[诊断]

1.典型临床表现

2.血象检查：急性期白细胞计数20-30 xlo/L，中性粒细胞明显增多。慢性患者无明显变化。

3.病人痰臭，是厌氧菌引起的。如果没有明显的异味，那就是好氧菌造成的。

4.如果病变小而深，可能没有异常征象。当病变较大并伴有大量炎症时，叩诊呈浊音或实性。听觉听诊可能导致呼吸音减弱或湿罗音。

5.x线检查：早期可见密度增大的大片状阴影。在化脓阶段，可以看到一个带有液面的单个圆形空腔。在溃烂阶段，腔壁变得更厚。恢复期纵隔移位至患侧，胸膜增厚。

6.痰涂片和痰培养检查有助于病原菌的鉴定和药物的选择。

7.应与细菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管肺癌等鉴别。