患肺脓肿后如何治疗

简介：肺脓肿在我国发病率相当高，肺脓肿是常见病，对患者危害极大。我们来看看如何治疗这个肺脓肿。

肺脓肿在我国发病率较高，是一种常见病。一旦发生，对患者的健康危害很大。肺脓肿患者治疗出院后，必须注意出院后的注意事项。寻找合适的治疗方法。

1.内科治疗

(1)急性期主要使用抗生素，根据痰培养和药敏试验选择药物。静脉注射或介入放射学可用于脓腔的局部给药。效果很好。剂量要够大。疗程为1 ~ 2个月，直至临床症状完全消失。胸部x光检查显示脓腔和炎症完全消失，仅留下少量纤维索影。如果改善缓慢，应考虑耐药菌的问题，重复痰培养和药敏试验，更换合适的药物。

(2)体位引流：及时排出脓腔内的脓液，可明显减轻中毒症状。根据脓液量，每天排出脓液数次，每次15 ~ 30 min，根据病变部位采取适当体位，经纤维支气管镜检查确定脓液来源。体位引流可结合雾化吸入治疗。体位引流不适合大咯血患者，因为有再次咯血的危险。

(3)对症支持治疗：应用支气管解痉祛痰剂增加营养，必要时输血，尤其是在明显贫血和准备手术前。

内科治疗后，大部分急性患者可以治愈，2 ~ 3个月未治愈者会考虑手术。

　2.外科治疗

肺脓肿的外科治疗是全肺切除术。肺脓肿全肺切除术前需要仔细准备，以降低并发症发生率和死亡率。

术前应使用有效的抗生素控制肺部炎症，痰液量应减少到50ml左右(其实很多患者是做不到的)，由脓性变为稀薄的白色痰液。手术前，除急诊手术外，最好治疗至中毒症状消失，体温和脉搏稳定。

间歇性输血用于贫血和低血浆蛋白、高蛋清和富含维生素的饮食。

体位排痰。

准备足够的血源，一般需要2000~3000ml。

　手术适应证的选择：

药物治疗2 ~ 3个月后，仍有痰多、咯血、反复急性感染。胸部x线检查发现不可逆病变，如厚壁空洞、大量炎症、纤维化、广泛支气管扩张、支气管狭窄引起的肺不张、张力空洞等。

并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘或反复气胸。

不能排除肺癌。

人们要及时了解肺脓肿的初期症状，肺脓肿患者在生活中要注意很多问题。如遇肺脓肿，必须及时到正规医院检查治疗，尽早治疗，保持身体健康。