慢性支气管炎

铅慢性支气管炎是下呼吸道疾病的一种，那么引起慢性支气管炎的因素有哪些呢？

慢性支气管炎是指咳嗽咳痰，每年至少3个月，连续2年以上，能消除其他原因引起的支气管粘膜炎。

[病因]

吸烟、感染、空气污染、环境因素、免疫缺陷、神经内分泌功能障碍和遗传因素都与慢性支气管炎的发病有关。

[临床表现]

主要症状为慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。通常发生于中老年人，吸烟历史悠久。

[诊断要点]

(1)多见于中老年人，吸烟历史悠久。

(2)慢性咳嗽咳痰，每年至少3个月，连续2年以上，部分患者伴有喘息。

(3)体检时部分患者肺部可听到干、湿罗音。

(4)X线检查，双肺纹理增多。

(5)支气管造影时可见支气管壁的“休息室”。

[鉴别诊断]

(1)支气管扩张

临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，部分患者可能有杵状指(趾)。支气管造影可以诊断支气管扩张。

(2)支气管哮喘

经常出现突然呼吸困难、端坐呼吸和发绀。体检可能会导致呼吸音延长，双肺有明显的喘息声。血气分析和肺功能检查有助于诊断。

(3)慢性阻塞性肺气肿

咳嗽咳痰常见，但肺气肿、无慢性支气管炎的患者有明显的慢性咳嗽咳痰，以气短为主要症状。体检可能有桶胸，肋间间隙增宽，言语震颤减少，呼吸音减少，呼气时间延长。x线检查和肺功能检查有助于诊断。

[家庭急救]

(1)控制感染，可选用下列抗生素中的一种或两种：四环素0.5g，每日4次；强力霉素0.1g，每日2次；SMZ CO 2片剂，一天两次；红霉素0.3g，每天4次；麦迪霉素0.3g，每天4次；头孢菌素0.5g，每日4次。

(2)常用祛痰药为氯化铵0.6g，每日3次；0.6g碘化钾，每日3次；Bisupine 16mg，每日3次；川贝枇杷露10ml，每天3次；20毫升新鲜竹沥，每天3次。

咳必清或复方甘草合剂等咳嗽药可根据情况选用。

(3)解痉平喘，可选用氨茶碱0.1 ~ 0.2 g，每日3次；或沙丁胺醇2 ~ 4 mg，每日3次，必要时可使用少量皮质类固醇。

(4)缓解期要适当运动，积极防治感冒，同时戒烟。