老年起病支气管哮喘的治疗

根据病人症状严重程度选用合理的阶梯治疗方案，从理论上说比较容易，但对症状不典型的老年人来说，具体实施起来则较难。轻度或中度哮喘，使用阶梯1的治疗方案(仅使用气管扩张剂)，但老年人中仅有极少病例适用该方案。白三烯拮抗剂(阶梯3或阶梯4)在老年支气管哮喘病人中的应用价值不及年轻患者。尽管有资料表明，在年龄较轻的老年人中，白三烯拮抗剂治疗有一定价值，但使用白三烯拮抗剂治疗的老年病例数仍偏少。最近对12项随机、对照研究进行了系统回顾，比较了白三烯拮抗剂和吸入糖皮质激素在成年人各年龄段的疗效。研究发现吸入糖皮质激素在改善肺功能、防止哮喘恶化、防止哮喘夜间发作、需使用解救药物以及病人无症状时间上均优于白三烯拮抗剂。茶碱的治疗范围狭窄，毒副作用多已获公认，老年人使用该药问题更多。复方药剂中含有的茶碱，使老年病人更易遭受茶碱相关的药物相互作用引起的危害。