变异性哮喘应该如何有效治疗？治疗过程中应该注意哪些问题？

今天介绍一种特殊的哮喘疾病，为什么这么说是特殊的呢？大家都晓得哮喘有明显的胸闷、喘憋症状，而今天我们介绍的是一种以咳嗽为主特殊哮喘。因为它的临床表现没有喘息症状，是一种特殊的咳嗽，也是一种特殊的哮喘，说到咳嗽变异性哮喘呢？它是哮喘的一种特殊类型，主要以咳嗽为主要症状，没有明显的喉间哮鸣音，没有明显的胸闷、气短症状，夜间及晨起咳嗽较明显，咳嗽超过一月以上。不过临床上多见的症状多以咽痒咳嗽为主，闻刺激性气味、感冒后或冷空气刺激后症状明显加重。

另外还有很多与咳嗽变异性哮喘相似的疾病，如感冒之后导致的气道高反应性增高而引起刺激性的咳嗽，还有一些治疗高血压如肾素血管紧张素转化酶抑制剂（依那普利、卡托普利等）引起的药物性干咳。嗜酸性粒细胞增多性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床症状也极其相似，就诊医生时多以肺功能，过敏源，IgE进行鉴别诊断。所以在治疗方面首先应该排除与咳变相类似的疾病，如药物性干咳、嗜酸性粒细胞增多咳嗽等。

接下来我简单说一下咳嗽变异性哮喘的治疗以及生活中应该注意的

一、口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁斯特钠片（顺尔宁），以改善患者的气道炎症，达到减轻患者症状以及提高生活质量

二、吸入或雾化糖皮质激素布地奈德混悬液或联合支气管扩张剂如舒利迭粉雾剂、信必可（都保）粉雾剂吸入，可以快速及有效的达到治疗目的

三、春秋冬季感冒高发期要注意保暖，戒烟限酒，忌辛辣饮食

最后建议长期存在刺激性的咽痒干咳症状的患者，及早就诊，明确诊断，以免发展成常见的支气管哮喘。

本期答主：闫玲玲，医学硕士

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变异性哮喘只是个名称。据我临床来看，很多人反复喉咙有痰，咳嗽几声，由于家长的焦虑，医院会下判断为变异性哮喘。这样的情况临床碰到不少。分析这样的症状：咳嗽几声，喉咙老有痰，这情况严重吗？本身一点也不严重，但是由于家长焦虑情绪，就会感觉很严重。

因为问答内只有一个病名，没有其它具体信息，也不好给什么建议。

鼻炎去医院需要检查什么？

首先要做一个鼻腔镜检查一下，主要是观察一下鼻腔内的情况，同时也要看一下鼻甲有没有出现肿大的情况，鼻炎同时也分为变异性鼻炎和常规性鼻炎，变异性鼻炎是需要通过服用抗过敏的药物来进行治疗的，常规鼻炎是需要服用一些鼻炎康来进行治疗。

过敏性鼻炎和体位有关吗，为什么平躺时症状减轻？

随着现代工业越来越发达，环境越来越差，另外现在装修所用的环保建材，甲醛等物质明显增多，生活方式的改变，很多人正在逐渐接受西方的生活方式，摄入大量的不饱和脂肪酸、亚油酸等，再加上运动越来越少，体质越来越差，所以现在过敏性鼻炎的患者越来越多！但是，一般来说，过敏性鼻炎与体位关系不大，如果您觉得平躺时症状减轻，可能是平躺时鼻腔内的分泌物顺着咽喉进入气管、消化道等，不再堵住鼻腔，所以让呼吸稍微通畅一点，自己就会觉得症状减轻，本质应该并没有改善！

那么，怎么才能改善鼻炎症状呢？目前，过敏性鼻炎基本是个终身疾病，很难治愈，想要真正缓解鼻炎，首先要加强锻炼，增强体质，提高抗病能力！然后要尽量注意避免接触已知的过敏原，禁食寒凉生冷的食物，多吃补气的中药，比如人参、黄芪等物，戒烟并尽量远离二手烟，避免进出空气混浊的场所，如果是必须，建议佩戴口罩！另外建议鼻炎患者长期坚持冷水洗脸，这样减轻粘膜水肿，还可以提高体质，坚持正规治疗，避免使用激素！选择空气质量好的生活和工作环境！这有坚持这些方法，才是改善鼻炎症状的正规出路！

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　　这个情况因人而异，有些人是平躺无法呼吸，需要侧躺，也有些人是平躺侧躺都难受的，每个人的舒适点不同，自然也就有不同的反应和感受。

　　因此躺着睡和侧着睡差别不大，看自己怎么睡舒服了。另外，鼻炎的问题可以通过自己好好调理逐步治好。治好后注意感冒的预防，避免因为反复感冒引发新的鼻炎就可以了。

　　因为鼻炎是由长期或反复感冒、激素水平增高、生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。

　　鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。

　　要彻底调理好鼻炎，可直接用鼻之草鼻通精油【淘宝有售】，配合棉签沾取精油，均匀温和涂抹鼻腔，彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚洗漱后直接涂抹到鼻腔内就可以了。涂抹的时候一定要均匀，轻捏鼻子5秒左右，让精油被完全均匀地吸收，使用前几天，会排除脓涕，这样鼻腔内没有了鼻涕的刺激，各组织炎症将会慢慢消失。

鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。要达到这个效果一定要按周期使用，这也是需要使用鼻之草的原因，（也注意别买到假的了）。

　　如果鼻炎程度比较严重的，也可以增加涂抹的次数，初期见效也是很快的。这是纯中药的，对身体非常安全，大人和小孩可以放心用的。恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚各涂抹鼻腔一次，也可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病。

　　使用空气加湿器也是对鼻炎有好处的，可以在一定程度上减轻鼻炎的症状，但是一定得注意加湿器应该要每天都换水，最好一周认认真真的清洗一次，防止水中的细菌、微生物散布到空气之中去。

　　使用空气加湿器改善鼻炎的方法

　　鼻之草鼻通精油滴加1-2滴加入加湿器，关闭门窗，使水汽弥漫房间，除有湿润房间空气的作用外，中药的清热解毒、芳香通窍的作用，清热、通窍、滋润，可以预防缓解鼻塞、鼻敏感、鼻腔干燥，可作为辅助使用。

　　过敏性鼻炎日常长期调理，调理的方法如下：　　一、跑步

　　经常去跑步是可以减缓鼻炎的，慢跑是一种比较好的跑步方式，能够促进血液循环，使鼻甲及鼻腔鼻窦黏膜收缩，以利鼻腔通气和引流，长期坚持可增强体质，增强体质的目的不是治鼻炎，而是减少感冒的发生，只要感冒鼻炎必犯，而且很严重。

　　二、泡脚

　　泡脚是一种很好的养生方式，泡脚能够促进血液循环，而热水泡脚更是能够缓解过敏性鼻炎症状，热水(42~45℃)泡脚可提高鼻黏膜表面温度，减轻鼻腔对抗原攻击的早期反应。每次睡觉前可泡脚半小时。鼻腔热蒸汽吸入也具有同样作用。

　　三、盐水洗鼻

　　盐水的用处很多，盐水其中一个作用就是消炎杀菌，用盐水洗鼻的话可以清除鼻腔内部，甚至是鼻腔内聚集的大量细菌、病毒和脓涕，盐水洗鼻能给鼻腔一个干爽舒适的环境，恢复鼻纤毛的功能，恢复健康状况。四、吃乐亦康益生菌乐亦康益生菌其中的lp33菌株，在国际上得到多项专利认证，在欧洲多个国家做过临床试验，对鼻炎和花粉症都有极佳的改善和调理功效，而且益生菌本身提取自健康人体肠道，即便你一直吃，也不存在任何副作用的说法。

　　五、按摩穴位

　　按摩迎香穴，指尖轻轻的晃动直到感到酸痛为止,然后松开手，间隔2---3秒钟，接着按摩。此方法可配合鼻之草鼻通精油使用，先将精油涂抹到迎香穴上，然后进行按摩，效果倍增。