麻醉有风险吗？

麻醉有风险吗？

有一句叫做：只有小手术，没有小麻醉。

这句话就暴露了麻醉的风险。但是麻醉的风险根据不同病人的情况不同的手术类型不同的麻醉方式会有不同的风险。所以需要具体问题具体分析。那么大概的麻醉风险都有哪些呢？

1.心脑血管意外的可能性。

手术过程中病人的血压、心率会由于麻醉药物以及手术操作的刺激而产生波动，而这个波动是很常见的。正常情况下波动都会处于一个比较平稳的状态，但是如果手术创伤比较大，手术时间长，病人高龄或者合并系统性疾病（高血压 糖尿病 哮喘等情况）那么血压心率的波动就会比较明显。而波动明显的时候就是最容易发生心脑血管意外的最常见因素。比如说：脑梗 脑出血 心律失常 甚至是心脏骤停

2.过敏。

整个过程当中病人所有的用药都是通过静脉管路直接到达体内，且药物多达十几种到二十几种不等，这些都是有可能会引起过敏的，虽然随着制药技术的发展，过敏的几率已经很小了。但是还是会有可能发生的。最严重的有可能会引起休克甚至是死亡。

3.反流误吸的可能性。

一般的非急诊手术，麻醉科的医生都会要求病人禁食水6个小时，就是保证把胃里的东西排空；而如果没有排空，胃里还有东西的话，那这些东西就有可能在手术过程当中，因为麻醉因为手术操作引起恶心呕吐直接到达气管，发生严重的窒息甚至是吸入性肺炎肺水肿的可能性。

4.牙齿脱落 喉头水肿 声带嘶哑

如果是需要气管插管的全身麻醉的话，需要等病人麻醉睡着之后通过嘴插入一个气管导管，这个气管插管是直接插到气管里面去的，只有插管成功，手术才能开始。这属于一个有创操作，是会对气管的粘膜造成一定的损伤的。有的病人回去后就有可能会嗓子疼，但是一般不会超过3天；同时也有牙齿脱落的可能性存在，多见于有活动牙齿的患者。如果病人合并有哮喘等气管呼吸道的疾病，这一步也是有可能会引起支气管痉挛， 紧急情况需要行气管切开术的。

5.神经损伤 头疼 腰疼

另外一种椎管内麻醉，是在后背进行穿刺，麻醉成功后下腹部到脚是没有感觉的，头脑是清醒的。此种麻醉方式只适用于腹部及以下的手术。（任何腹腔镜手术都只能全身麻醉，椎管内麻醉无法满足手术要求。）这种麻醉方式是需要病人意识清醒能够配合且不存在椎管内穿刺禁忌症的情况下才能做的。病人如果在穿刺过程中随便乱动是有可能损伤神经的，常见的风险主要是 头疼腰疼，但是一般不超过3天。

7.其他

根据手术的要求，麻醉医师可能需要对病人进行动脉穿刺，中心静脉穿刺，血液回吸收等有床操作，根据有创操作的不同，可能会产生不同的风险。

8.后序

无论是哪一种风险，每一个麻醉医师都是身经百战合格之后才会被放权的，所以每一位麻醉医师都会认真负责的为每一位患者手术保驾护航，只要患者不欺骗不隐瞒病情，相信大家都会平平安安的度过手术的。

宠物呼吸麻醉是怎么回事？

气管插管，有不同型号，根据犬猫体重选择大小

在爱宠的一生中，手术也许是避免不了，在任何一台手术中，麻醉是确保手术得以顺利进行的关键，也是关乎爱宠生命的重要因素，安全系数高，副作用小的麻醉对于爱宠来说是确保生命安全的重要麻醉方式。

一、麻醉前评估

在实施任何一种麻醉前，术前评估和术前检查是必须实行的，这决定了爱宠是不是可以做手术，术后恢复能力等方面。

1.麻醉史、麻醉并发症、麻醉用药以及与麻醉有关情况

2.术前的各种治疗用药

3.既往史和并发症（比如有无抽搐、癫痫等）

4.过敏史

二、术前检查

1.物理检查包括呼吸、心跳、脉搏

2.生化检查和血常规的检查：既然是血常规那么就是血液的基本项目的检查，衡量动物健康的基本情况，比如对血小板的指标可以看出爱宠是否具有凝血不良等问题；生化检查主要是肝肾心脏等的检查

3.影像学检查B超和X光等：对于肿瘤手术来讲比较重要，判断肿瘤有没有转移，是不是具有手术的价值。

三、风险评估

ASA生理状况分级

Ⅰ微小风险：健康动物

Ⅱ小风险：小至轻度的全身疾病，但无明显临床症状

Ⅲ中度风险：轻度至中度全身疾病，表现明显临床症状

Ⅳ高风险：危及生命的全身疾病

Ⅴ极高风险：估计存活不超过24h

四、气体麻醉的特点

1.优点：麻醉进入和苏醒快；麻醉深度可以调节；心血管和呼吸系统抑制小；肝肾影响小；气道通畅及正压给氧。安全性高。自1988年以来随着呼吸麻醉技术应用成熟和操作规范性，使其风险性下降到万分之一以下。

2.缺点：需要麻醉机，性能良好的麻醉机，维持较好的参数、气体麻醉药成本高

五、气体麻醉部件构成

完成气体麻醉需要的部件包括：喉镜，气管插管，麻醉机，氧气，呼吸机

喉镜，动物专用的头部为直的，图中所示为人用

麻醉机兼呼吸机。麻醉机工作，通过氧气的输入，将气化的麻醉药通过套管经气管插管进入呼吸系统，产生麻醉效果。有不同厂家生产，此款为美国ADS2000

经气管插管麻醉中的犬

六、气管插管术与拔管

1.气管内插管作用

能减少麻醉中的死腔；有效地保证呼吸道的畅通；防止口腔分泌物和胃内容物被误吸；有利于挥发性麻醉药的吸入；防止麻醉气体向周围环境中溢散，并提高了麻醉药的利用度

确定气管插入的深度，太短，达不到麻醉效果，造成麻药泄露，太长，可能会插入支气管

检查气管插管气囊正常后，经诱导麻醉，将气管插管插入气管

麻醉监护仪，对体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等进行监控

动物平稳进入麻醉期并开始手术， 检查监护项目并填写麻醉监护表，手术完毕关闭蒸发罐和氧气。

拔管

动物有挣扎及轻微吞咽或咳嗽，排空气囊，拔管，清除开口器。勿过早拔管，以免呼吸抑制；

拔管前先清理口腔，去除纱布，分泌物。观察3-5分钟确认呼吸心跳正常，持续监控苏醒状态。

七、其它注意事项

1.静脉留置针的装置

方便给药；循环维持；急救使用

输液泵，精确控制输入液体的量和速度

2.术后会造成动物低体温，比正常温度低1℃左右，所以术后保暖很重要

3.术后，动物会出现轻微咳嗽，因为插管的刺激，但是如果出现剧烈咳嗽，呼吸困难等现象就是异常状况

4.术后会造成 动物眼睛干涩的情况，可能跟术中动物眼睛不闭合，长时间不眨眼有关。但是滴加眼药水后情况得到改善。

5.麻醉后会造成低血压的情况，通过输液会有好转

材料：1、坛子一个，土陶的最好，大小无所谓。2、晾凉的白开水（讲究点的可以用山泉水啊，无污染的雪水，泡出来的泡菜特别脆爽好吃