鼻炎引起的哮喘可以同步治疗,如选择吸入性糖皮质激素,可以同时作用于鼻腔与呼吸道,来达到较好的治疗效果。 过敏性鼻炎和哮喘关系不浅,临床上发现原有40%的过敏性鼻炎患者中,常常伴有支气管哮喘,80%的支气管哮喘患者同时存在过敏性鼻炎,临床上过敏性鼻炎合并有支气管哮喘
鼻炎患者鼻腔中通常储存有大量黄色脓和鼻涕。有时它会通过鼻咽流回口腔,引起口臭。生活中患有鼻炎的病人必须积极治疗。鼻渊通窍颗粒可口服,曲安奈德鼻喷雾剂可同时喷洒,减少患者鼻涕的分泌,安宁平肠溶软胶囊可同时口服,促进鼻腔和口腔脓液的排出。
鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒等症状。是由于早期感冒治疗不彻底造成的。鼻炎容易反复发作,除了药物、手术等治疗方法外,建议尝试盐水洗鼻的方法对单纯性鼻炎效果不错,可以有效的缓解症状,消除炎症日常。加强身体锻炼,提高机体免疫力,注意培养良好的心理卫生习惯,避免过度疲劳。尽量避免出入人群密集场所,并注意戴口罩。
1.病毒感染,病毒感染是其首要病因, 2.遗传因素,有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。3.鼻黏膜易感性,易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。4.抗原物质,刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。
鼻炎是一种发生在鼻腔炎性疾病,本病比较常见,患者主要的临床表现为鼻塞,鼻痒,流鼻涕,咳嗽,咳痰,上呼吸道感染,建议用口服一些抗生素,抗鼻炎,抗感冒的药物(口服感冒颗粒,化痰止咳药物)进行治疗,期间一定要多喝水,可以使用川贝秋梨炖水喝缓解症状。
急性鼻炎可能是由于上呼吸道感染引起,经常上呼吸道感染可以引发鼻炎发作。建议先去当地公立医院耳鼻喉科就诊,让医生看是什么原因引起来的鼻炎或什么类型的鼻炎,再选择对症进行治疗。
有什么香薰是鼻炎患者可以使用的呢?
如果你是过敏性鼻炎,不妨告诉你,
不要用!
不要用!
不要用!
因为你也不知道在哪个时候,鼻孔可能就受到刺激!
biyan可不管你这么多。
我就是受害者,一点都没夸张!
就是因为鼻炎,还有那个该死的香薰!!!
记得当时是大二元旦和女票一块出去玩,
我感觉还是大意了,因为那天出门我就告诉女朋友,因为我的鼻炎对冷空气敏感,晚要早一点回来!
就说不出去太远的地方,但是女生说的话永远都只能相信一半。
本来我就知道那天出去晚的人肯定很多,但是我还是太年轻了,
因为我没想到会那么多!!!
最后没办法,没有回我们学校的车了。
还好我们出门时候拿的有身份证。
开了房间,进门我就闻到一股淡淡的香味!
进到酒店我就开始打喷嚏,当时还以为是外边太冷了。
毕竟大冬天,还是晚上!
开了房间门香味变得更浓了。
打喷嚏还止不住了……
我还纳闷自己得鼻炎对花香味并不过敏,怎么还不停打喷嚏。
和女朋友说,她还说是因为天太冷。
她就下去问前台哪个地方有yao店,想去买点999感冒灵。
就这样来来回回,
我能说我那晚一整夜都没睡,
最后无奈和女朋友一块去了yao店。
医生:你明明对花香过敏,你怎么不注意点呢?
就是因为花香味导致你过敏性鼻炎发作,打喷嚏,鼻塞,呼吸不畅……
怎么说,虽然没和女票走到最后,
但是那次元旦出去自己感觉挺难忘的。
虽然分手了,但是我的过敏性鼻炎可是一直都没有离开我!
真的感觉真实待我亲近!
记得当时我妈还说要从家里给我寄过来几盒辛岑颗粒,因为她听别人说辛岑颗粒对过敏性鼻炎效果非常好!
结果呢!我只能说有效果,虽然鼻塞确实缓解不少,但是还是会流鼻涕,而且还是感觉整个脑袋一整天懵懵的,难受!
日子虽然是一天天的过,但是我的biyan可是没有一点要离开我的迹象。
后来还尝试过洗鼻子,我还记得第一次是在医院洗鼻子。
我真的差点没有哭出来。
因为是生理盐水冲洗的还算干净。
每次冲洗鼻子,都能从鼻腔里冲出很多鼻涕,感觉真的整个鼻孔都变得轻松不少。
不过有些小伙伴就不见得能接受这种刺激。
不过后来我再洗鼻子就感觉没那么刺激了,
后来我还涂抹一些汉刚草本堂鼻舒膏,虽然洗鼻子可以把鼻孔里的鼻涕洗出来,但是晚上不涂BY膏半夜鼻孔就堵塞。
我最开始每天都会涂抹3次,尤其是出门前涂抹感觉整个鼻孔顺畅多了。
后来感觉biyan没有那么严重了才变成每天涂2次。
我的鼻炎现在已经彻底没有了,不过现在出门还是一点也不敢放松,就怕反复!
我的方法不一定适合每一个小伙伴,写出来也只是分享一下自己的经历,让大家做个参考。
我在这里尤其要提醒那些过敏性鼻炎小伙伴一定要去医院查清楚自己的过敏源,
希望大家都能过一个美好的冬天!
首先要控制住鼻炎,是需要在医生的安排下服用一些缓解鼻炎的药物来进行治疗,另外也需要配合一些消炎止咳的药物,综合性的予以干预,在日常生活中可以用生理盐水来冲洗鼻腔,经过药物的配合,病情会得到一定的改善,出门的时候最好带一个口罩,加强保暖,避免孩子病情加重。
可以吃!补充敏仕通抗过敏益生菌能够降低IgE,还能调节免疫平衡,扭转过敏体质,提高免疫力,改善胃肠功能,没有副作用非常适合鼻炎患者服用。
症状
典型表现
耳鸣是一种临床症状,其病因复杂,所涉及疾病众多,临床上同是耳鸣,特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征:
1、音调
有低、中、高不同音调,声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等。
2、响度
从极轻,若隐若现到声音极大,难以忍受。
3、持续时间
有间断性、持续性之分。
4、侧别
单例、双侧发作,单侧者更应注意肿瘤等疾病的存在。
5、发作特点
(1)有的耳鸣有时间规律:比如在某特定时间段发作,可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。如夜间耳鸣,可能与夜间周围环境安静,耳鸣声音不能很好地被掩蔽有关,或特定时间段血压高,引起耳鸣。
(2)有的与体位有关:改变体位耳鸣情况改变,比如咽鼓管异常开放病人,在头低位时耳鸣可立即消失,血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。
(3)有的病人耳鸣症状单独存在,有的伴随其他症状,如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不同。
原因
总述
引起耳鸣的原因很多,疾病性耳鸣根据有无声源刺激分为真性耳鸣和体声性耳鸣。真性耳鸣有耳部或其他部位疾病引起,没有声源刺激却主观闻及的声音,为真性耳鸣,常见于外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。体声性耳鸣指某些疾病引起的组织、器官发出异响,也就是有声源(体内声源)引起的耳内闻及的异响。这些声音有的可被他人听闻、仪器检测或可被改变体位、屏住呼吸、压迫血管等抑制,比如发生于腭肌痉挛和咽鼓管异常开放的耳鸣。还有非疾病性耳鸣,即生理性耳鸣,指在特殊环境或体位时,在耳内出现的声音。包括吞咽运动时,听到的咽鼓管开放的“咂嘴”声;极其安静环境中听到的血液循环的嗡嗡声;侧卧枕上时,同侧耳听到的有节律的、并有强弱规律变化的搏动声,此为耳周动脉搏动传导所致。严格地讲,这些不能属于耳鸣。
症状起因
1、真性耳鸣
(1)外耳病变:如外耳道阻塞引起,包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。
(2)中耳病变:鼓膜穿孔,尤其是外伤性鼓膜穿孔早期,耳鸣较重;急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、听骨链异常等均可引起耳鸣。
(3)内耳病变:耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、迟发型膜迷路积水、突发性耳聋等。
(4)某些全身性疾病:如各种原因导致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾衰等,可因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常。
(5)药物:具有耳毒性的某些药物应用不当可导致耳鸣,如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。
(6)老年全身功能减退:表现老年性耳聋、噪声损伤、原因不明的短暂耳鸣等。
(7)心理因素:部分患者的耳鸣,可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。
(8)其它:听神经瘤、颅脑外伤等。
2、体声性耳鸣(客观性耳鸣)
(1)血管性耳鸣:临床常见,多为搏动性耳鸣,与脉搏节律一致,由动脉搏动引起者声音较高,由静脉搏动引起者声音较低,如为动静脉,则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作,可能与体位、疲劳、精神状态有关,有器质性病变者耳鸣多持续,同时可有其他症状伴随或出现。包括的疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤,其中以血管受压扭曲较常见。
(2)肌性耳鸣:最常见的为腭肌阵挛,耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强,鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。
(3)呼吸性耳鸣:多见于咽鼓管异常开放者,可闻及自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。
(4)下颌关节功能异常性耳鸣:下颌关节咬合不良导致关节运动时异响,往往他人可闻。
常见疾病
耳硬化、美尼尔病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化、咽鼓管开放、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、血骨瘤、动脉栓、颞颌关节病变、咬合不良等。
就医
急诊(120)指征
1、短期内反复发作短暂头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视物模糊或一过性肢体无力;或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷等,须警惕脑卒中的可能。
2、严重头部外伤后,持续头痛、耳鸣、视物模糊、意识不清或昏迷等,须警惕颅内严重损伤。
3、出现其他危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
门诊指征
1、反复或持续出现;
2、伴耳痛、耳流脓、听力下降;
3、伴头晕、头痛、高血压等;
4、伴精神亢奋、失眠、食欲亢进、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表现;
5、出现其他严重、持续或进展性症状体征等。
耳鸣伴发以上情况,均须及时就医。
就诊科室
1、若有严重外伤,突发剧烈头痛、昏迷等危急情况是,要及时到急诊科就诊。
2、单纯的耳鸣,或伴有其它耳病表现者,应去耳鼻喉科。
3、怀疑高血压导致者,可先去心血管内科调节血压。
4、怀疑与甲亢有关者,可去内分泌科咨询。
5、无法找到病因的耳鸣,甚至幻听,可咨询精神心理科。
就医准备
1、若耳鸣严重,引起听力障碍者,注意在他人陪同下外出,避免发生意外情况。
2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
3、医生可能需要对耳部进行检查,避免耳环等装饰品,以免妨碍检查。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若曾使用过某些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您的耳鸣是何时出现的?随时间推移,症状有加重吗?
2、在何种情况下,耳鸣会加重或减轻?
3、除耳鸣,您是否还有疼痛、眩晕、听力障碍等情况?
4、耳鸣会对影响您的睡眠吗?
5、您以前有过耳鸣吗?什么原因造成的?
6、您最近耳部受过强烈噪音等影响吗?
7、您近期有过受凉感冒、耳部外伤或头部外伤等情况吗?
8、您有高血压、糖尿病等疾病吗?是否用药控制?
9、您使用过药物治疗耳鸣吗?什么药物?
10、您吸烟吗,吸烟多久了,每天吸多少?
11、您平时喜欢喝酒或咖啡吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我出现耳鸣最常见的原因是什么?
2、我的病情严重吗?会失聪吗?
3、我需要做哪些检查?需要住院吗?
4、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?
5、这些治疗有什么风险吗?会对听力产生影响吗?
6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、我日常要注意什么?回家后怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
预计检查
医生首先会检查耳内有无异常,并进行听力检查以及一些测定耳鸣的检查,还会通过常规的鼻咽检查寻找病因。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检查来寻找病因。
体格检查
医生重点对耳内情况进行检查,观察耳内有无鼓膜内陷,了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。医生也会常规进行鼻咽检查,查找可能的病因。客观性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查。
实验室检查
根据患者的具体情况,医生会针对性的选择一些实验室检查来判断患者有无心、肺、神经系统等异常。
影像学检查
医生可能会通过MRI、CT等检查了解患者有无耳鸣相关的结构异常。
其他检查
听力检测是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。
诊断
诊断原则
医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用史等情况,结合患者的伴随症状,如眩晕、血压改变等,结合体格检查、听力检测、耳部检查的结果做出诊断,试验性治疗的结果也对医生的诊断有所帮助。应注意与听幻觉的鉴别。
诊断依据
1、问病史分析病情
(1)医生会详细询问起病情况、耳鸣性质、程度、侧别、发作规律等。
(2)医生会了解患者有无耳病及使用耳毒性药物,颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或烟酒过度等病史,了解心血管系统及神经系统的病史。
2、伴随症状分析
(1)听力下降:是最常见的伴随症状,如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素,以及突发性耳聋、老年性聋、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣。所以在有听力下降伴发时,首先要确定有无耳部疾病同时存在。
(2)眩晕:耳鸣同时有眩晕,尤其是真性眩晕,多提示同时有前庭病变存在,如突发性耳聋的病人,早期可耳鸣、眩晕;耳带状疱疹的病人也可因病毒侵犯而出现眩晕。
(3)头痛:外伤、颅内肿瘤等患者可出现头痛,但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯一症状。
(4)平衡障碍:患者常伴有前庭末梢、中枢神经系统疾病等。
(5)血压改变:血压过高、过低都会引起耳鸣,早期耳鸣与血压变化伴随出现,但血压改变持续时间持久以后,内耳血供障碍,会出现持续性耳鸣。
3、辅助检查
医生会建议患者进行相应的体格检查、听力检测、耳部检查等,根据具体的检查结果做出诊断。
4、治疗性观察
实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之,如虽经长期吹张,但耳鸣仍无改进者,其病变可能位于感音器。
鉴别诊断
耳鸣应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音,如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等,而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉,患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。
治疗
预计治疗
首先需要寻找病因并进行病因治疗,同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗例如分泌性中耳炎可选择吹张或鼓室穿刺抽液,噪声造成的耳鸣则需要脱离噪声环境,有手术指征的选择手术治疗等。缓解症状可以使用药物改善耳蜗供血、改善内耳的能量代谢及营养,或者利用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强,用生物反馈疗法使患者放松等。此外还有电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。
治疗方法
1、病因治疗
若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立即消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失,例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失;又如动、静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解;再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。
2、药物治疗
(1)改善耳蜗供血
血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。
(2)改善内耳组织的能量代谢或神经营养
三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用;都可增强内耳组织供氧;弥可保是一种辅酶型B12,可修复受损的神经组织。
(3)抗惊厥药
这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构,常见的有地西泮、水合氯醛等。
(4)抗生素治疗
当患者发生感染时,医生会使用抗生素针对性治疗。
3、掩蔽疗法
主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好,远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状,以减轻患者痛苦,而不能治愈耳鸣。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制,即停止掩蔽后,耳鸣仍暂时消失。
4、生物反馈疗法
生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等,使患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。
5、耳鸣再训练疗法
让大脑逐渐习惯耳鸣声音,在潜意识层面过滤掉耳鸣声音,使患者不会意识到声音。
6、手术疗法
客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治,比如切除肿瘤、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行。
7、其他治疗方法
电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。
相关药物
血管扩张剂、三磷腺苷、辅酶A、弥可保、地西泮、水合氯醛。
日常
护理原则
1、休息与活动
(1)患者在发病时尽量休息,或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识,有不适感觉时应尽快离开危险环境。
(2)合理安排作息时间,保证足够的睡眠。在症状发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息,以改善睡眠质量。
(3)进行适当的活动,锻炼可以改善耳部结构的血流,利于改善耳鸣症状。但是应避免长时间颈部保持过伸位的锻炼,例如骑自行车。
2、环境
远离噪音。为患者提供舒适安静的环境。保持适中的温度和湿度,保持室内空气流通。
3、饮食护理
建议清淡饮食,限盐。戒烟限酒,避免饮用含有咖啡因的饮料。
4、心理护理
抑郁、焦虑等负面情绪,会诱发耳鸣,或者加重原有的耳鸣。学会放松心态,调节神经紧张,减轻焦虑,坚定的治疗信心。
5、用药与监测
(1)治疗耳鸣通常需要较长的时间,患者应严格遵医嘱用药,坚持治疗。
(2)当服用某些药物后,出现或加重耳鸣的症状,要及时与医生沟通咨询。
(3)经常监测血压,防止血压过高或者过低。
预防
预防措施
1、噪声性耳鸣的预防
(1)降低或控制噪声源,尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。
(2)阻隔噪声的传播,用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。
(3)加强个人防护。
(4)预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素,有一定的预防作用。
2、药物中毒性耳聋的预防
(1)严格掌握用药适应证,杜绝滥用,绝不多用。
(2)避免联合应用2种以上耳毒性药物。
(3)预防性治疗,如同时服用泛酸钙、维生素B族等。
(4)用药期间加强听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。
注意事项
耳鸣是很难被治愈的,如果为非可逆性病因,可以教会患者适应耳鸣的方法,包括生物反馈和遮蔽物。另外,助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者,眼罩和助听器可以降低耳鸣。需要注意的是,噪声、精神压力、疲劳、体位(卧位)、女性的月经期以及一些事物及饮料可能会使耳鸣症状加重。