气管镜检查风险性有多大

一、气管镜检查风险性有多大

支气管镜检查常见并发症包括：

1）麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等；

2）喉头水肿：强行插入可能引起喉头水肿，重者出现呼吸困难，必要时需即行气管切开急救；

3）低氧血症：动脉血氧分压下降10-20 mmHg，对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者，在行气管镜检查前，应予吸氧并持续到检查结束；

4）喘息及气道痉挛，支气管镜的刺激可能发生广泛的支气管痉挛，故对有支气管哮喘者，无论有无症状，均宜氨茶碱预防治疗；

5）窒息：肺功能不全的患者可能在活检后发生少量出血或继发性支气管痉挛，在检查后数分钟内发生窒息；

6）心跳骤停：强烈的刺激可能引起反射性心跳骤停；

7）肿瘤气管、支气管内种植转移；

8）自发性气胸、纵隔气肿；

9）食管-气管瘘、气管穿孔、气道梗阻窒息等，这些并发症多与治疗性支气管镜操作有关，如激光治疗、APC消融治疗等；

10）其它主动脉瘤破裂等。

二、什么人需要做支气管镜？

现在普遍采用的支气管镜是由玻璃纤维和电子摄像头制成的，附带照明装置，可借助于电视荧光屏观察检查部位。支气管镜镜体较细，柔软可弯曲，由于检查时只需在咽喉部喷雾做局部麻醉即可进行，所以患者比较容易耐受。

◆首先是原因不明的咯血或痰中带血。需要强调一下，对于40岁以上的长期吸烟者，如果出现干咳、或者发现咯痰带血丝或血点，应该立即到医院接受X线检查，同时也必须行支气管镜检查，因为这类人患中心型肺癌者较多。

◆原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。

◆出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时，支气管镜检查可以判断气道内是否有肿瘤或异物堵塞。

◆发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时，病人会突然出现声音嘶哑，这时支气管镜检查不仅能观察声带的病变情况，同时还能观察是否由于肺癌或肿大的淋巴结压迫神经而引起上述病变。

◆诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时，也需行纤维支气管镜检查，以便提取标本进行细胞学及细菌学检查。

一般检查的前一天无特殊限制，检查当天不要吃早饭，也不要饮水，检查时要携带X线或CT片，必要时检查血常规、肝功能、出凝血时间、血压、心电图等。

支气管镜检查对肺癌特别适用

在肺癌的诊断方面，支气管镜检查是必不可少的。由于肺癌是支气管发生的肿瘤，特别是那些早期的肿瘤仅靠X线或CT片很难发现，此时，能直接观察到气管内病变的支气管镜检查就成了非常有效的手段。

支气管镜检查并不仅仅是对病变部位进行观察或摄影，它还可在病变部位采取小块组织用于病理检查，也可在病变部位用小刷子刷取细胞用于细胞学检查，以达到明确诊断的目的。当怀疑肺癌发生在支气管镜无法到达的末梢支气管时，还可以吸取病变部位的清洗液进行细胞学检查。

医生通过支气管镜观察后，根据病变的范围和严重程度，可以对肺癌进行分期，以指导选择恰当的治疗方案。更为重要的是，医生通过支气管镜的检查结果，可以制定出正确的手术方式，明确手术的切除范围，以达到在完整切除肿瘤的同时，最大限度地保留正常的肺组织。

支气管镜检查不仅在肺癌的诊断方面极为重要，在治疗上也有极为广泛的用途。如果不慎将异物吸入气管，可以在支气管镜观察的同时，将异物用特殊的器械取出。对于一些气管内肿瘤，还可以行支气管镜下肿瘤切除术，避免了开刀手术的痛苦。另外，对于不适合手术的肺癌患者，可在支气管镜下行冷冻治疗术、注射化疗药物、光动力治疗、内支架置入、腔内放疗等等。

三、做支气管镜有没有危险，感觉会很难受吗

建议：纤维支气管镜对于检查气管异物和气管疾病有非常直观的了解，还可拍摄影像，现在的管子非常细小，医生检查前还会给予麻醉，并不会感到很难受，危险度很低，不必担心。

四、那位朋友讲讲怎样给老年病人做气管镜？应注意哪些事项?

建议不要做了 七十多的人了 他的肺活量已经大减 稍微一口气上不来就麻烦了

五、什么情况下需做气管镜？

你好 ！支气管镜检查只要用于：

1，诊断支气管结核。

2，支气管扩张。

3，排除支气管支占位性病变。特别是排除恶性肿瘤对可能。

根据你的情况，虽然性别和年龄一无所知，我认为第三种目的站主导地位。

这种检查一般无需住院。喷雾麻醉为了防止呛咳，基本无痛。如果你在40岁以上，有必要做此项检查。