得了肺癌，为什么靶向检测首先做EGFR？

分子靶向治疗与传统的化疗相比， 存在巨大的优势。

(1) 个体化治疗成为可能。例如对于存在表皮生长因子受体（ EGFR） 突变的非小细胞肺癌治疗有效率在 90％以上，因此通过组织 EGFR 检测可以预测治疗效果。

(2) 靶点专一、不良反应轻。与化疗不同，靶向药物往往是针对异常的突变位点发生作用， 靶点专一，对正常组织细胞的影响小，因而胃肠道反应和血液毒性较轻， 患者容易耐受。

(3) 治疗方法简便易行。目前很多靶向药物通过口服给药，病人依从性和耐受性良好。

(4) 改善生活质量。靶向药物通常能迅速改善患者症状，且治疗的不良反应小。 (5) 分子靶向药物与化疗联合使用能提高疗效。如抗血管生成药物与化疗结合能明显提高有效率，而不良反应无明显增加。

靶向治疗所谓的优势人群，包括亚洲人、女性、不吸烟者、腺癌患者。在优势人群中，EGFR 突变的阳性率高于非优势人群，能够用病理组织做检查，EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者才能真正从吉非替尼、厄洛替尼和国产的埃克替尼治疗中获益，因此男性、 吸烟者或鳞癌患者只要是 EGFR突变阳性，也能使用吉非替尼、厄洛替尼和国产的埃克替尼治疗。EGFR 突变者的治疗一线治疗有效率为60％～70％，远高于一线化疗的40％。 所以在肺癌诊断的时候， 要积极进行基因检测，当患者为 EGFR 突变者，可以免除化疗之苦，直接接受更高效低毒的靶向治疗。