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浸润性肺腺癌术后复发率是多少?

时间:2022-01-09 10:56:29作者: xuhdhx

浸润性肺腺癌术后复发率是多少

据统计,浸润性肺腺癌术后复发率在20%~50%之间。肿瘤越大、分化程度愈差、表皮生长因子受体(EGFR)为未知型,肺腺癌患者复发越早。

肺腺癌复发的因素比较多,研究证实,肿瘤大小、分化程度、性别、健康状态评分、复发前的治疗方案和EGFR突变状态是肺腺癌患者根治术后复发的影响因素。

因此,每个浸润性肺腺癌患者术后的复发率都不一样,甚至存在显著差异,需要由临床医生全面评估上述因素后才能推测出患者复发的概率。

特别提醒:浸润性肺腺癌术后的病情监测及复查很重要,一定要严格遵守医生制定的复查计划,定期复查胸部CT、肿瘤标志物等检查。

本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核

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肺浸润性腺癌伴坏死什么意思?怎么样?

50年前,我们国家每年肺癌新发病例大概是6、7万的样子,目前已到80万左右,总数翻了10倍,按人口平均数也翻了近7倍,名副其实的第一大癌。虽然肺癌治疗方法、药物不断出现,有效性增高,但手术仍是肺癌最主要、最有效的治疗措施。

手术切除标本病理检查报告“肺浸润性腺癌伴坏死”是什么意思呢?

一、肺腺癌肺癌以恶性度大小、治疗方法不同分为两大类,非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌占到80%-85%,又可分肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等,肺腺癌又占非小细胞肺癌的50%左右。

肺癌几乎都是源自支气管粘膜上皮层,以分泌粘液的腺体发生为肺腺癌。肺腺癌以周围型多见,许多不吸烟的女性也容易罹患这种肿瘤,早期大多没有咳嗽、咳血等症状。

总体上,肺腺癌恶性度要小于小细胞肺癌、大细胞肺癌,但比肺鳞癌容易发生远处转移,比如脑转移、骨转移。但目前腺癌是肺癌中治疗方法最多、相对有效的一类,尤其是中晚期。

二、浸润性癌浸润性癌是相对于原位癌而言,发生于管腔内的实体瘤,都是从最里层开始,逐渐向周围、深部浸润。人体毛细血管、淋巴管的末端在哪里?粘膜下层!

当癌细胞以粘膜上皮层开始,突破基底膜、到达粘膜下层时,在这里就遇见了血管、淋巴管,为癌细胞逃跑提供了“路线”,加之癌细胞容易从原发病灶脱落的特性,当肿瘤发展到这个阶段就有可能发生转移。

因此,癌细胞没有突破基底膜时为原位癌,也就是可以治愈的癌症,突破基底膜后,癌细胞就具备侵袭、转移的能力,也就是浸润性癌。

三、坏死肿瘤是癌细胞不受机体控制、无限增殖的组织,加之无氧酵解的代谢方式,它增长速度很快,也就需要更多的血供。

为了自身的发展,肿瘤组织表面也新生了许多血管,但这些血管不同于正常血管,通透性大、舒张性差,容易破裂。当肿瘤组织增长速度与供血发生矛盾,部分肿瘤组织得不到血液滋养,尤其肿瘤内部,坏死也就必然发生了。

“肺浸润性腺癌伴坏死”是组织学检查结论,目前病理检查还包括基因检测,必要时进行免疫特性检查,对指导治疗以及预后评估都有重要的意义。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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