如何预防“癌老大”肺癌？

人类族群的死亡原因，会随社会变革和时代变化而相应改变。某些朝代缺衣少食，医疗水平不足，人类平均寿命低，癌症不是死亡首要原因。

近些年来，随着人类寿命大大增长，还有环境污染和饮食安全等因素，癌症已经不容小觑。

而肺癌，已经成为发病率最高的癌症，是当之无愧的“癌老大”。

肺癌的常见类型肺癌最常见的有三种病理类型，在东方人中，肺腺癌最常见，大约占60%（女性多于男性）；肺鳞癌，大约占30%（男性多于女性）；小细胞肺癌大约占10~15%。

此外还有一些比较罕见的类型，发生率低，从预防角度不宜探讨。

如何有效防控肺癌？我们按照不同病理类型分别叙述：

1.肺腺癌

这是最常见的肺癌类型，也最容易早期发现，及时根治。肺腺癌早期多表现为肺结节，并且大多生长缓慢，甚至可持续十几年缓慢生长，在这一时期很多病人没有症状，可以通过胸部螺旋CT及时发现。

像这位中年女性，体检发现左肺磨玻璃结节，1.1厘米，随访三个月复查没有变化。

这种低危结节还可以继续观察，但病人心理压力太大，影响生活和睡眠，家里人一合计，选择胸腔镜手术切除，病理证实为原位腺癌（AlS）。

风险解除！

2.肺鳞癌

这种类型多见于吸烟者、工作环境有污染等情况。

上图这位中年男性，老烟民，反复咳嗽咳痰入院，胸部螺旋CT发现右肺下叶一段支气管阻断，局部增粗，增强扫描可见不均匀强化，后来经手术切除，证实为肺鳞癌。

风险解除！

3.小细胞肺癌。

这种类型进展迅速，大多数发现时就是中晚期，难以手术切除，不过幸运的是小细胞肺癌大多对放化疗敏感。有文献研究，胸部健康体检，对延长小细胞肺癌的生存期无意义。

但小细胞肺也跟鳞癌一样，与烟草暴露强烈相关，戒烟、杜绝二手烟危害是有意义的。

所以综上所述，预防癌老大的有效措施是：戒烟和远离二手烟，规避职业环境的空气污染和雾霾，定期健康体检。

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