大叶性 、小叶性、间质性肺炎的比较，最好列个表

肺炎可按病变的空间分布分为大叶性、小叶性和间质性三类。这是一种病理学分类。 ①大叶性肺炎。这是急 性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段 或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常 不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部 位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大 片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始 被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在 目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不 多见。 ②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一 般先发生支气管炎，然后向深部蔓延至细支气管、肺泡 管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起支气管 周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还 可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时 可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布， 以双下肺为多。 ③间质性肺炎。病变主要在支气管、细 支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线 检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影，自肺门向外 伸展，边缘较清晰，交织成网状，有的局限于单侧肺叶， 多见于肺底。在网状阴影间，可见分布不均匀的小点状 影。

大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎病因 肺炎链球菌为主 葡萄球菌、肺炎链球菌等，常多 病毒、支原体等 种细菌混合年龄 青壮年 小儿、老人 儿童、青少年病前 身体健康 体弱 身体健康性质 急性纤维素性炎 急性化脓性炎 急性非化脓性炎范围 肺大叶 肺小叶 肺间质肉眼 单侧肺下叶多见， 双肺各叶，背侧及下叶多见， 病变不明显，肺表面小叶间隔可病变 患侧叶肿大，切面 病灶散在，约小叶范围，可融合 增宽，体积可因水肿轻度增大 细颗粒状镜下 纤维素性炎，无组织 化脓性炎，肺组织有破坏 肺泡间隔明显增宽，淋巴细胞 坏死，肺泡壁完整 单核细胞浸润，肺泡腔内可 见透明膜，增生上皮细胞内 可见病毒包涵体预后 好 较差 一般较好