你好。治疗原则:放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。
0 期:原位癌。无任何转移。
Ⅰ期:肺内原发肿瘤小于3cm, 或大于3cm, 侵犯脏层胸膜,无任何转移。
Ⅱ期:①肿瘤小于3cm, 支气管周围或同侧肺门淋巴结转移,未发现远处转移;②肿瘤大于3cm,支气管周围或同侧肺门淋巴结转移,无远处转移;③有支气管旁或肺内及肺门淋巴结转移。
Ⅲa期:①肿瘤小于3cm,同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结转移,无远处转移;②肿瘤大于3cm,同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结转移,无远处转移;③肿瘤任何大小伴直接侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包等邻近器官,同侧纵隔淋巴结或隆突下淋巴结无或有转移,无远处转移;④有胸壁及同侧纵隔淋巴结转移尚可手术切除。
Ⅲb期:①任何大小肿瘤,或已侵犯心脏、大血管、气管、隆突等,或伴有恶性胸腔积液,支气管周围或同侧淋巴结转移,或对侧纵隔、肺门淋巴结或前斜角肌、锁骨上淋巴结转移,未发现远处转移; ②原发灶广泛肺外扩散,纵隔内重要器官转移,前斜角肌及锁骨上淋巴结转移,也可能有恶性胸水,部分可手术切除。
Ⅳ期:①有远处转移(脑、肝、骨、对侧肺、颈部及锁骨上淋巴结)。②超越Ⅲb期的更广范围侵犯。极难手术根治。