1.学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2.年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3.其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
基本上所有手术费医保都能按比例报销。但一次住院总费用包含很多项目,床费,取暖费,药费,检查费,治疗费(含手术费),器材费,等等,手术费只占一少部分。
现国内很多比较昂贵的手术,其中器材费占的比例很高,报销情况多少不一,你可以问问医生这项手术有没有不能报销的手术材料就行。
目前来讲,癌细胞的免疫治疗并没有纳入医保的范围。
去年国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。
17种抗癌药纳入医保报销目录,这17种药品为:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑替尼、瑞戈非尼、赛瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊莎佐米、培门冬酶、奥曲肽。
本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
希望我的回答能解决你的疑问,如有更多问题,可以咨询大令保~
特别是农民老太伯,在看肺癌时应该百分亡九十五以上,为什么,因为它做的工作太幸苦,面朝黄土背朝天,干的都是对肺有积大影响的话,专家怎么看,设有农业大发咱,全国人民吃什么,这是毛泽东提出的,望司可以参考。
放疗可以用医保报销,在普通门诊这块,统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。但是,但要放疗费用看你的医保种类,就是报多少的问题。,特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高
手术费可以报医疗保险
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
住院花了1万4千铁路医保报80%,这样算下来的话应该是报销1万1千2百元。铁路医保也是执行山西省的有关医保政策规定,住院一律给报销80%的住院费用。现在住院看病比较方便,全省联网统一价格、统一结算。铁路医保和地方上的人员就医看病都是执行一样的标准。
可以用医保卡结算报销pkp手术住院费用,在医保范围内的
手术费医保报销:
手术医保不同的手术类型,医保报销也是不同的,比如说在一级医院除了自费项目,其他的报销85%,但是如果是在县级以上的医院住院的付费为300左右,那么除了自付的费用,其他的报销60%,如果是在市级医院的话只会报销40%。而且在不同的手术医保报销的费用也是不同的,具体想要了解的话,可以到当地的医保中心来进行了解。
化疗也是肺癌常用治疗方式之一,化疗药物一般是可以报销的,包括农村合作医疗以及职工医保等都可以考虑使用的。但具体的药物选择以及药物的剂量并不完全相同,也需要根据肿瘤的病理类型以及患者的身高体重等计算相应的体表面积。对于部分特殊或者进口化疗药物可能不能报销的。