肺癌晚期为什么发烧怎么办(肺癌晚期为什么发烧怎么办都不退烧)

一、肺癌晚期老是发烧怎么办？

最近收治一个晚期肺腺癌病人，反复发热一周，体温时高时低，最高超过39℃，伴有咳嗽及咳脓痰，在门诊验血提示白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白均明显升高，考虑感染性发热，收治住院之后使用广谱抗生素3天，体温降至正常，这时候痰培养结果也出来了，药敏试验提示使用的抗生素对其敏感。

肺癌晚期病人出现发热症状是极其常见的，并非所有的发热都是感染所致，反复发热，首选需要找出相关的原因，对因治疗。晚期肺癌病人发热可能的原因包括以下几点。

1.感染性发热 这是晚期肺癌病人发热最常见的原因，由于恶性肿瘤阻塞支气管及分支，引起远端肺组织无法通气及排泄痰液，而痰液中的营养物质是细菌最好的培养基，各种细菌在肺内滋生繁殖，从而出现肺部感染。中央型肺癌出现感染性发热的几率高于周围型肺癌，由气道阻塞继发的感染我们称之为阻塞性肺炎。

2.癌性发热 肺癌晚期病人，体内肿瘤负荷较大，肿瘤细胞新陈代谢很快，细胞坏死后释放的致热原进入血液循环引起癌性发热，多表现为反复、不规律性低热，体温可高于37℃或38℃，但少见超过39℃。

3.药物相关性发热 肺癌晚期治疗过程中会使用很多的药物，比如干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等生物制剂可引起发热。少数病人在使用部分化疗药物、抗肿瘤中成药过程中会出现发热，我们在临床上数次遇到过肺癌骨转移病人使用唑来膦酸之后出现发烧，停用药物后通常可以热退。

4.粒细胞减少性发热 肺癌放化疗病人，治疗期间或治疗后可能会出现骨髓抑制，白细胞和中性粒细胞下降引起免疫力极度低下，临床上称之为粒细胞减少或缺乏性发热。这类发热其实也是因免疫力低下继发感染所致。

5.合并肺结核 晚期肺癌病人合并出现肺结核活动虽然不多见，但也遇到过，由于病人免疫力下降，体内沉睡的结核杆菌再次活动，CT上可以出现活动性结核征象，病人会出现咳嗽、低热、盗汗等结核中毒症状。

晚期肺癌病人如果总是发热，需要根据病人病史、用药史、其他症状、热型及CT检查来综合判断。如果怀疑是感染性发热，常规需要进行痰细菌培养及真菌培养，根据药敏试验来选择有效的抗生素，血培养也是常规检查项目，此外最好进行真菌G试验和GM试验检查，明确是否合并真菌感染。合并严重感染时最好不要使用糖皮质激素，激素虽然能快速退热，但容易使感染无法控制。痰液较多者，有效的排痰同样重要，可以进行体位排痰、雾化吸入及药物化痰，在体力尚可的情况下多翻身、拍背及下床走动。

放化疗病人，当白细胞和中性粒细胞下降时，治疗上除了抗感染治疗，还需要使用重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞。粒细胞缺乏者（中性粒细胞<0.5✘10^9）最好在层流病房进行有效隔离。

癌性发热的诊断其实是排他性的，临床上通过详细的评估检查，排除其他感染性的、药物性的或者其他各种原因引起的发热之后，才可以考虑是癌性发热。单纯癌性发热不需要使用抗生素，抗生素也无效，低烧时物理降温即可，非甾体类的消炎退热药对癌性发热效果较好。

发热会消耗大量的营养物质，造成不同程度营养不良，甚至出现恶液质，所以反复发热的肺癌病人一定要加大营养支持治疗，并补液补钠补钾，维持水、电解质平衡。

二、肺癌晚期头晕怎么办？

肺癌晚期头晕、恶心等症状需要用降低颅内压、保胃、抑酸、止呕等药物治疗。如果上述症状出现在晚期，则需考虑脑转移的可能性，并需进行脑CT或MRI检查以确定是否有脑转移。如果脑转移被证实，除了降低颅内压的治疗外，还需要脑放疗和全身化疗。如果病理符合非小细胞肺癌，可采用第三代靶向药物治疗。

三、晚期肺癌水肿怎么办？

如果肺癌晚期患者出现水肿的话，可能会是由于长期营养不良以及肿瘤的消耗，引起低蛋白引起的全身水肿，应该要适当的使用利尿剂速尿，然后再同时给予补充白蛋白治疗，然后平常的饮食，建议适当的加强一些营养，多吃鱼类、虾类、蛋类等食物，配合医生治疗

四、肺癌晚期痛怎么办？

肺癌晚期痛可以应用止痛药物进行治疗，比如使用强效止痛药，包括阿片类药物中的吗啡。若患者不能口服，可选择透皮贴，如芬太尼透皮贴，以及注射针剂等。此外，可以针对肺癌原发病灶进一步作抗肿瘤治疗，可以选择应用局部放疗、全身化疗或者靶向药物治疗。

五、肺癌晚期吐血怎么办？

目前是可以服用一些止血的药物，或者是止痛药物来进行治疗的，同时也要使用一些营养支持的药物进行治疗，主要是因为在肺癌晚期的时候，人会出现比较消瘦，同时也会发生一系列的病灶，也要积极的使用药物来控制病情的发展，可以使用一些靶向药物进行治疗。

六、肺癌晚期该怎么办？

肺癌晚期可以使用中医的治疗方法来延长减少患者的痛苦，且延长生存时间。比如可以在医生指导下采取靶向药物的方法进行治疗，这对于控制病情是有一定帮助作用。肺癌晚期患者需要保持乐观的心态积极配合医生做治疗。在生活上还可以适当的做些运动来锻炼自己的身体。

七、肺癌发烧不退怎么办？

因为患有肺癌，所以肺癌的本身可能会引起剧烈的炎症的，因此会有发烧的情况，而且肺癌也可能会并发肺部的感染，也产生发烧的现象。所以目前要对原发性的肺癌进行针对性的治疗，如果发烧温度过高的话，要配合物理降温以及药物退烧的方法。

八、肺癌晚期为什么会呕吐？

如果呕吐发生在肺癌晚期，就要考虑是否有肺癌脑转移，导致颅内压升高。病人需要做脑部核磁共振或CT检查以确定疾病的严重程度。如果脑转移瘤位于浅表区，可以采取手术治疗，然后伽玛刀治疗。如果大脑正常，我们需要考虑是否有腹腔转移。我们可以做彩色多普勒检查来确认疾病。目前应采取适当措施，停止呕吐、补充液体、保护胃等，以减轻患者的不适症状。

九、肺癌晚期呼吸急促怎么办？

肺癌晚期出现呼吸急促说明伴有心肺功能衰竭，需要给病人进行持续的低流量吸氧，采取对症治疗的方法，减少钠盐的摄入，尽量的平卧位，或者是半卧位缓解呼吸急促的症状。肺癌晚期的病人出现症状，一般要到医院进行住院治疗，随时观察病情变化。

十、肺癌晚期出汗多怎么办？

肺癌晚期出汗多可以先复查血常规以及血生化，如果哪项指标不正常，给适量的补充。尤其是白蛋白低下的时候，容易出汗。可以口服中药健脾补肾，能够起到一定的作用。或者到中医院找中医大夫进行辨证论治，进行综合的调理。