肺腺癌中晚期可能没办法手术治疗,如果通过其他治疗能够控制病情发展,但是具体能活多久没办法完全确定。有的病人通过靶向治疗以及放化疗之后生存超过5年,大部分中晚期病人如果不能用靶向治疗,就只能用化疗或者姑息放疗的方式。
面对晚期肺腺癌,许多病友会感到彷徨无助,但医疗日新月异,好好接受治疗,依然能维持原有的生活质量、延长存活时间。
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科郭志熙主任及王智亮医师,整理出五大Q&A,告诉病友及家属,面对晚期肺腺癌可以怎么做!
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科郭志熙主任
1、听说肺腺癌第四期存活率不高,医师会建议如何治疗呢?如果我采取标靶治疗,却担心产生抗药性,应该怎么办才好?
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科郭志熙主任表示,亚洲平均约5成肺腺癌患者具EGFR基因突变,可以使用相对应的标靶药物。目前第二代标靶药物为不可逆标靶药物,抑制效果稍强,当过程中真的出现抗药性问题时,可以再做一次基因检测,确认是否有T790M突变,若有,便可接力使用第三代口服标靶药物。
另外,近期有研究显示,一线使用不可逆标靶药物,当检测出T790M突变,再以第三代标靶接力,单以口服标靶药物治疗的时间,就可以达到将近4年,也可期待更长的存活期,是很惊人的突破!
2、听说免疫疗法是最新治疗方式,肺腺癌第四期也能用吗?
郭志熙主任指出,在有检测出明确基因突变的情况下,选用适当的标靶药物,能带来非常好的治疗及预后,存活率也会大大提升,所以标靶药物治疗依然是一个重要的治疗选项。
「最新的治疗方式不一定最适合每位病友」,除了考虑药物治疗效果,让每一分钱都花得值得,才能让治疗的效果持续,达到延长存活期的目的。针对具基因突变肺腺癌也有多个一线药物能使用,协助减轻病友的经济负担。
3、标靶药物让我有甲沟炎、皮肤红疹等副作用好困扰,究竟该怎么办?
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科王智亮医师表示,甲沟炎情况若不严重,则建议病人将指甲保持干燥并且戴手套保护,减少碰撞对指甲的伤害。若发炎渗出液体或化脓则需尽快寻求皮肤科医师协助。另外,皮肤上的红疹或是毛囊发炎,医师可提供局部的敷料,包括类固醇,也能额外服用抗生素治疗。
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科王智亮医师
4、癌症治疗,除了乖乖服药,平常我还能做些什么?
王智亮医师说:「不要因为罹癌就什么事都不做,整天待在家里,这样对于病情是没有帮助的。」鼓励病友调整心态,把癌症治疗当作是慢性病来控制,尽量维持一般日常生活作息、运动;有研究显示,运动后病人不但体力增加,心情也变好,接受治疗的疗效相对也会改善。
5、我的家人目前罹患肺腺癌第四期,近期因副作用不适,开始情绪失控抗拒治疗,应该怎么办才好?
台湾长庚医院王智亮医师指出,藉由调整药物服用的周期,可以减少病友副作用的发生。以EGFR标靶药物为例,标准治疗是每天服用一颗药物,若病人副作用症状严重影响生活,可以调整治疗剂量,维持血液中有效药物浓度,让疾病获得控制不至恶化,生活质量也能相对改善。
对于肺腺癌并且具基因突变的病友而言,标靶药物的效果是非常好的,但更重要的是家属的支持。因为病友除了要克服治疗的副作用,还要面对疾病造成的恐惧感。让病人的心理负担减少,对治疗的顺从度、或对治疗的态度会比较正面,对未来怀抱希望,病人的生活质量也会比较好。
适当的流质和半流质饮食为主。可以使用一些药物治疗。饮食的调节可以经常,食用能升血小板,预防白细胞增高,十字花科类蔬菜能补充硒元素,起到抗癌作用。多吃鱼虾,含蛋白质,也能补钙,提高体质,辅助治疗疾病。忌烟、酒,辛辣刺激性,油炸,烧烤,粘滞生痰的食物。
晚期肺腺癌患者可口服苏黄止咳胶囊止咳,但应控制原发疾病。建议基因检测,如果有基因突变,给予靶向药物治疗。没有基因突变,化疗为基础的治疗可以考虑。如果肺部有感染,也应该进行抗感染治疗。建议检查血常规、降钙素原、胸部ct等。如果感染很复杂,建议进行积极的抗感染治疗。如果没有感染。简单刺激性咳嗽。建议对症治疗。在这种情况下,你可以服用苏黄止咳胶囊。
可以,当然可以。肺癌护理要注意观察患者身体变化,要经常注意患者有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。有腹部疾病(如胃出血、子宫肌瘤等)者不宜操作。
肺腺癌晚期的症状主要表现为全身疼痛,胸闷气短,食欲不振,身体日渐消瘦,会伴有剧烈的咳嗽同时痰量增多,痰中带血。如果身体有不适的时候,要尽快到医院进行检查,积极配合治疗,同时也要保持乐观向上的心态,尽量避免过度劳累和消极情绪。
乳腺癌的肺转移多由于血液循环途径形成。所以乳腺癌肺转移生存期也没有一个固定的标准。癌细胞随乳房静脉进入静脉血流,流经肺脏,在肺毛细血管中停留并生长,进而穿透血管壁,进入肺组织形成癌的肺转移灶。由于转移癌不直接侵犯肺的气道粘膜上皮,因此临床表现往往不同于原发性肺癌,在转移的早期多无临床症状和体征。 多数患者只是在进行常规X线胸部摄片检查时,才发现在肺内有多发大小不等的结节样阴影,病变以双肺同时并发多见。乳腺癌肺转移生存期还要看选择的治疗方法。 乳腺癌肺转移症状也关系到了乳腺癌肺转移生存期问题,乳腺癌肺转移早期多无明显临床症状和体征,随着病情不断发展,癌细胞侵犯胸膜可产生胸痛和胸腔积液;侵犯肺大支气管可产生干咳或痰中带血等症状;侵犯肺门或纵隔淋巴结产生呼吸困难、进食受阻等压迫症状;有少数患者可因癌肿压迫喉返神经导致声音嘶哑。 这些肺转移症状严重影响着患者的生存质量及后期的有序治疗,才能最大限度的延长乳腺癌肺转移生存期。
肺癌脑转移是最难治疗的转移癌之一。发生脑转移后,患者的自然生存时间大约是1-3个月,且大多数患者伴有颅内高压症状及肢体、语言障碍等,脑转移一旦发生,病情进展迅速,预后不良。此时只能是考虑放化疗,靶向治疗,治疗的目的只能是延缓生命,一定要放松患者的心情,解除思想顾虑。
10个技巧对付食欲不振
1、不想吃饭转转大脚趾
天气温度高了之后。老人对于这样的温度是最不适应的,也最容易出现食欲下降,消化不良等情况。有个办法可以改善,没事的时候,踮起脚尖,足大趾点地旋转数周,可健脾、增进食欲。因踮起脚尖旋转即可以刺激位于大脚趾的隐白穴。平时,也可以多做做旋转、拉伸、回勾的动作,也能刺激脚上很多穴位。
2、可口养胃的饮品
牛奶、酸奶、豆浆、鲜榨果汁都是营养丰富的液态食品,在天气炎热时食用,解渴降暑,既能提供身体诸多必需的营养素,又易于消化,不会让我们的胃口下降。
3、营养丰富的水果
在夏天人体新陈代谢旺盛,维生素需要量比普通标准要高一倍以上,因此可多吃些新鲜水果。西瓜、桃、葡萄、梨等水果甜酸适口,能补充水分、维生素C、膳食纤维、矿物质、碳水化合物以及生物活性物质,对身体很有益。
4、经常变换食谱
夏季食材原料新鲜可口、种类多样,使我们的菜谱可以丰富多彩。多学习尝试新的烹饪方法,经常变换菜品的花样和搭配,会刺激我们的味蕾,勾起食欲。
5、饭前喝一杯水
可以在吃饭之前先喝一杯水,这样可以解除肠胃脱水的现象,也可以促进肠胃蠕动,以及胃的排空,促进食欲。
6、饮食宜清淡适口
清淡的食物开胃、适口,还能起到解暑的作用。例如绿豆粥、荷叶粥、薄荷粥、麦片以及汤面条等可作为主食;凉拌西红柿、春瓜小排汤、盐水虾、清蒸鱼、蒜泥茄子等菜品美味又营养。
7、少量喝点低度酒
饭前饮少量的低度酒,如葡萄酒有助开胃。但不宜饮用大量汽水和啤酒,不仅会冲淡胃液,而且会使胃扩张,刺激饱感中枢。
8、每天运动半小时
每天抽出最少半小时时间运动,既缓解压力,休息大脑,又增强食欲。运动促进消化,消化后才会有能量吸收,才会产生饥饿感。饿了的时候,食欲自然就好了。
9、来点音乐放轻松
人的胃肠蠕动以及消化液的分泌,与精神状态有关,适当改善就餐环境,播放些轻松的音乐,无疑会改变心情,进而增进食欲。
10、多按摩足三里穴
平常多按摩足三里穴也是进步脾胃功用的办法之一。足三里位于外膝盖上面3寸、胫骨外侧约一横指处。按摩时,可将拇指指端按放在足三里穴处,尽力按压,然后推拨筋肉,连做7次,两侧交替停止。用手掌搓擦腿部,自上而下各1遍,约1―3分钟,异样可以起到清暖和胃、促进消化吸收、添加食欲的作用。
身边有家人年初刚查出来的,目前已经手术,发现的不算很早,但也不算太晚,是2a期的。也做了基因检测,alk突变。术后做了四次化疗,化疗结束之后,因为有高危因素,目前在吃靶向药。平时就多注重调理,目前买了黑枸杞和冬虫夏草给他增强营养。之前化疗期间,也打了三个月的日达仙。目前人还是不错的,已经开始逐渐恢复正常生活了。