肺癌手术后化疗需要看情况。要根据术中切除的病理和术后的分期来判断。如果是不严重的早期肺癌,一般不需要化疗。对于中期有一些严重的治病因素,和后期的患者,肯定要进行一个术后的辅助化疗。辅助化疗是为了消灭残留的肿瘤细胞,避免局部的复发和转移。
早期癌症正常情况化疗六次左右,一次间隔一个月左右的时间,当然具体情况还和病人的严重程度有关,如果肿瘤具有高危险因素,就需追加更多的化疗周期,不是化疗次数越多越好。建议治疗的同时保持稳定情绪,饮食和作息时间要有规律。
化疗的次数取决于什么?4次和6次差别大吗?
首先说明,这里的次数在临床上我们称之为“周期”。
举个例子为大家说明一下:
一项研究对复发或转移性食管鳞癌患者进行化疗,方案为:恩度(30 mg/d,连续输注,d1-14)+ 紫杉醇(150 mg/m2,d4)和奈达铂(80 mg/m2,d4),每3周1次,共6个周期。
通俗来讲,这个化疗方案总共做6次(周期),每3周为一个周期;一个周期中,第1-14天连续输注恩度,第4天,输注紫杉醇和奈达铂。
那么这6次是依据什么而定的呢?
1、患者病情
若患者对化疗药物比较敏感,化疗6次后就将癌细胞数量长期控制在正常水平,那么6次可能就可以了,或者医生还会让再多化疗2个周期巩固效果,降低复发几率。
若患者对化疗药物有一定效果,治疗后复查,发现肿瘤一直存在且持续缩小,那就可能会一直化疗下去,直到患者不受益或不耐受。
2、化疗方案
不同化疗方案的次数也可能不同。以胃癌化疗方案为例,常用的XELOX方案,静脉注射奥沙利铂+口服卡培他滨,共8次(周期);另一个常用的FOLFOX方案,静脉注射奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙,按照不同给药剂量,可能是6次(周期),也可能是12次(周期)。
同一癌种,使用不同的方案,化疗次数可能不同;同一方案,不同的剂量,化疗次数也可能有差异。
3、患者的身体状况
化疗药物存在一定毒性,因此,只有患者的身体能够“挺住”化疗药物的“冲击”,才能够进行化疗。
临床上常用的身体状况评价指标包括PS评分(越小状态越好)、KPS评分(越大状态越好)、ECOG评分(越小状态越好)等,如果患者身体状况不达标是不能进行化疗的,比如肺癌患者要进行全身化疗,PS评分一般要≤2。
如果患者可以进行化疗,但身体状况相对较差,化疗药物的剂量和次数也可能会减少;或者患者在化疗几次后出现严重的副作用,无法耐受之后的治疗,医生也可能减少化疗次数。
化疗4次和6次区别大吗?
同一个化疗疗程可能分为4次(周期)或6次(周期),没有明显的区别。我们的关注点并非次数多少,而是效果如何。一般化疗2次(周期)后,会通过CT、核磁等手段对化疗的效果进行评估、比较,如果判断患者通过化疗仍然能够获益,那么一般会继续进行化疗。如果,肿瘤已经在一个状态保持比较久,通过化疗可能不会再给患者带来更多益处,反而会因为化疗的副作用带来更多弊端,那就不再继续化疗了。
化疗次数的制定也并非是医生“拍脑门”决定,而是通过对很多临床试验数据的归纳总结得出的。
肺癌晚期患者的质量总体情况下是比较困难的,首先肺癌晚期的恶性程度特别高治疗的效果不理想,一般情况下患者主要还是在肿瘤科进行化疗,因为肿瘤科对于常见的肺癌患者的治疗还是有很好的诊断和治疗经验的,一般情况下可以制定相应最完善的治疗方案。
肺癌化疗以后会产生一些副作用如呕吐和吃不下饭等症状所以饮食便成了头等大事,肺癌病人“内虚”是疾病发生,发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证肺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对肺癌病人的食疗应做到营养化,多样化,均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。 肺癌化疗后的饮食 鳖甲(甲鱼的壳)本身就是一味药材,把甲鱼炖成汤,肺癌化疗后饮食其药效会溶解在汤中,更利于患者吸收,发挥其治疗作用。需要注意的是,尽管甲鱼能滋阴凉血,但其药性偏寒,化疗后患者脾胃较虚弱,因此要间隔服用,不要顿顿不落,最好是2~3天吃1次,以免脾胃受寒,出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻腹痛的症状。同时,不要将甲鱼和人参、红参一起炖汤服用,这些参类药性偏热,如果和甲鱼同服,两者药性相互抵消,达不到进补功效。 化疗在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常细胞,同时恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应是化疗最常见也是患者最难过的毒副反应,因此化疗期间的饮食调节十分重要。化疗期间合理的饮食安排不但可以减轻这些胃肠道反应,而且还可以调整机体一般状态,以保证化疗的顺利进行。如果条件允许,选购甲鱼当然是野生的营养价值更高。区别的方法是观察爪子,温室甲鱼爪子短小,野生甲鱼爪子较尖。好的甲鱼炖出汤的油呈黄色,野生甲鱼的油是蜡黄色,而温室甲鱼的油是白色。化疗是治疗肺癌的重要手段之一,以下几点需要注意:饮食宜采用一些少油或不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物,可起到开胃作用。避免进食辛辣、油炸、油腻、腌制、熏制食品。
化疗后饮食结构需调整: 化疗后多饮水 饮食结构:“三高一多”,高热量,高蛋白质,高纤维,多饮水。 注意事项:“三避免,三不宜”,避免在接受化疗前2小时内进食,避免进食过烫或过凉,避免接触任何不喜欢的气味。进食时不宜过多饮水,进食速度不宜过快,饭后2小时不宜立即平躺。 保持大便通畅:多饮水,多吃水果、蔬菜和适量的粗粮。 更多肺癌治疗信息你可以在网上搜一下刘氏疗法,听说效果不错,希望可以帮到你!首席专家刘喜周听说治愈了很多晚期肺癌患者!
肺癌的化疗根据其病理分型来确定。肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌。依托泊苷联合卡铂是小细胞癌的一线化疗药物,非小细胞癌又分为鳞癌和腺癌。紫杉醇联合顺铂治疗鳞癌最常用,吉西他滨联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗腺癌最常用。如果你对紫杉醇过敏,可以改用多西他赛。目前常用于三种化疗方案,加上化疗,是比较常见的方案。
费用大概在8000元到1万多左右,因为放化疗是按疗程算的,一个疗程通常30天左右,另外不同地区的消费水平不一样,收费标准也不一样,医院的等级不一样收费标准也会有所差距,肺癌如果接受放疗化疗,说明已经到了中晚期,通过这种方式来维持病人的寿命和缓解病情。
肺癌化疗进口药有易瑞沙、恩度和肺癌西医化疗药物,特罗凯等。进口药的出现弥补了原来的治疗肺癌药物的不足和匮乏,现在的医学领域日新月异,肺癌疾病已经不是之前难以的疾病了,所以得了肺癌也不要害怕,积极治疗是有希望的哦。
以下回答摘自 上海市华东医院胸外科 沈晓咏 主任医师《名医专访丨复旦大学附属华东医院胸外科沈晓咏:肺癌的诊断与治疗》
术前,一般早期患者不需要放化疗。有一些IIIA期患者,上纵膈淋巴结肿大,短时间内出现复发转移的可能性大,对于这类患者会进行术前新辅助放化疗,如果纵膈淋巴结能够缩小,此时手术预后比直接手术预后好得多。
城镇职工住院报销比例根据医院级别实行分段累进制报销:
一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 城镇居民在一个医疗年度内,参保城镇居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额内,根据医院等级按下列标准支付:一级医院支付85%,二级医院支付70%,三级医院支付58%。