城镇职工住院报销比例根据医院级别实行分段累进制报销:
一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 城镇居民在一个医疗年度内,参保城镇居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额内,根据医院等级按下列标准支付:一级医院支付85%,二级医院支付70%,三级医院支付58%。
看你是不是有城镇职工医疗保险,或者是城镇居民医保。职工的话可以报销80%。食道中部是不太好做。化疗要不了多少钱的,报销后一个疗程也就是自己掏个几百块。我这是指医保用药。要是进口药,那得你自己掏腰包了,是报不了的。进口药起码要花5000多。
化疗也是肺癌常用治疗方式之一,化疗药物一般是可以报销的,包括农村合作医疗以及职工医保等都可以考虑使用的。但具体的药物选择以及药物的剂量并不完全相同,也需要根据肿瘤的病理类型以及患者的身高体重等计算相应的体表面积。对于部分特殊或者进口化疗药物可能不能报销的。
可报销。因为目前国内肺癌化疗进口药品在医疗机构进行治疗时,可以通过医保报销费用,让患者减轻治疗经济负担。需要注意的是,报销金额可能会根据具体地区和医疗机构的政策不同而有所不同。此外,还可以通过医疗救助、慈善救助等渠道,获取更多的经济支持和帮助,让患者无后顾之忧。但是需要提醒的是,肺癌化疗进口药品虽然可以通过医保报销,但在使用时还需慎重,因为进口药品具有一定的风险和副作用,应该在医生的指导下进行使用。
城市职工国产药一般百分之五十,国外的不能报销。还要看你医院的级别,级别低一点的差不多百分之六十。居民听他们说是百分之二十这样。
比例根据药物治疗方式不同有差距,具体可以咨询专科医生。报销大概限额如下
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。[1]
为了减轻大病患者以及家庭的经济压力,国家社保部门将肺癌、胃癌等20几种大病纳入医保范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%,其中参保患者因化疗而导致的医疗费用也可以获得报销。
不过医保报销化疗费用会存在种种限制,参保患者使用的化疗药物必须是符合医保用药规定的,而且还存在一定的报销比例限制。做化疗是痛苦的,但是根据患者本身情况除了通过免疫细胞疗法治疗外饮食调理也是必不可少的。比如说化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死,还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用,大大降低了患者的生存质量。通过饮食调理可以有效缓解。具体要看你是通过社保还是商保报销的。
社保的话不能报销,但是一般的医院即使放化疗也建议住院的;商业保险的话就要看你具体是买的什么类型。肺癌晚期患者的质量总体情况下是比较困难的,首先肺癌晚期的恶性程度特别高治疗的效果不理想,一般情况下患者主要还是在肿瘤科进行化疗,因为肿瘤科对于常见的肺癌患者的治疗还是有很好的诊断和治疗经验的,一般情况下可以制定相应最完善的治疗方案。
靶向药物医保报销的比例北京医保报销80% ,山东医保报销50%, 沈阳医保报销30% 。各地区之间的差异较大,所以并没有全国都统一。