肺癌晚期,胸腔有大量的胸腔积液,胸水量较大会影响呼吸功能,出现憋喘、咳嗽等症状。可以在胸腔内植入细小的闭式引流管,抗癌药物治疗癌性胸水,是一种比较有效的姑息治疗的方法。它可以彻底引流胸水后,造成反应性胸腔积液和新的渗液,具有最大作用面积,更有效地杀死肿瘤细胞,并且可在药物的作用下,产生炎性反应,形成胸膜粘连、闭合胸腔,从而达到消除癌性胸水的目的。
肺癌晚期是可以出现胸腔积液,较多的话则是可以出现胸闷的症状。如果积液多及出现胸闷的症状是需要抽取胸腔积液,待胸腔积液减少后可以往胸腔内灌注药物治疗控制其胸水。其次需要针对原发性的肺癌病灶,采取相应的化疗、放疗及靶向药物治疗。
肺癌晚期胸腔积液可以进行穿刺引流,在穿刺引流的基础上要加强营养支持,纠正低蛋白血症,通常可以使积液渗出减少。如果积液反复出现,也可以考虑在彻底抽尽积液的基础上,向胸腔内注入化疗药物或者促进粘连的药物,以刺激脏层和壁层胸膜出现粘连,封闭胸膜腔,这样就可以使积液不再发生。
左侧胸腔大量积液首先需要处理的是引起胸腔积液的原发疾病。去除病因后。当胸腔积液的量比较大时,需要明确引起胸腔积液的原因,是漏出液还是渗出液。所以除了治疗原发病以外,还需要及时进行胸腔穿刺,以减少对肺和心脏的压迫,必要时需要放置胸腔引流管,持续的将胸腔积液引出。但是放液时注意不要太多太快,以免纵隔移位。
一般肺癌早期不会有胸腔积液的胸腔积液,一般都是发生在肺癌晚期的。但胸腔积液的原因很多。例如炎症,结核,还有肿瘤。都可以造成胸腔积液的要想明确诊断,必须去正规的三甲医院做一个系统的检查,拍一个CT看看是什么情况这样子也就放心了吗?
临床上胸腔积液又称为恶性胸腔积液。患者出现胸腔积液后,会出现气喘、胸闷等主要临床表现,主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。少量胸腔积液可以给利尿剂治疗,中到大量积液可以给予胸腔留置引流管引流,缓解症状,恶性胸腔积液会不断生成,最根本的治疗在于本肿瘤本身的治疗,对于胸腔积液也可以胸膜腔内打入硬化剂,无水酒精,药物性胸膜黏连可以避免,胸水的继续渗出。
当胸腔积液量较大时,有必要确定胸腔积液、渗漏或渗出的原因。具体原因是心功能不全、低白蛋白血症等原因引起的渗漏,还感染结核、肿瘤等原因引起的渗出物,根据这些病因进行治疗。此外,由于大量胸腔积液会压迫心肺,除了治疗本病外,还需要及时进行胸腔穿刺,减少对心肺的压迫。如有必要,应放置胸腔引流管,持续抽出胸腔积液。
老年人大量胸腔积液需要及时的去医院进行检查,明确引起胸腔积液的原因,在治疗原发病的同时,还需要及时进行胸腔穿刺,来减少对肺和心脏的压迫,必要的时候需要放置胸腔引流管,持续的将胸腔积液引出。
左侧胸腔积液是临床上常见的问题,正常的胸膜指覆盖于胸廓内壁和肺脏表面的一层薄膜,具有分泌和吸收的双重作用。任何原因导致胸膜的分泌增加,可以产生渗出性胸腔积液,或者是胸膜的吸收减少,可以导致漏出性胸腔积液。常见的导致渗出性胸腔积液的原因有胸膜的炎症、感染、肿瘤、系统性红斑狼疮等。
导致胸腔积液的原因很多,如果肺部存在病变,则是需要考虑肺癌的可能性比较大。胸腔积液多则是可以出现胸闷症状加重,可以抽取积液后胸闷症状得到改善。出现疼痛则是需要考虑骨转移及腹腔内转移导致,可以吃点止痛的药物缓解的。肺癌确诊还是需要采取病理检查。