肺部良性占位的概率不大,可以通过病理检查来确定。通常在第一检查,肺结节体积小,边缘光滑,良性的概率比较大,你不能急于处理,每3个月到半年审查,观察结节的增加,如果没有改变,你不需要担心,观察随访。但如果发现生长速度较快,应及时进行手术治疗,切除的组织应送病理检查以确定良恶性。
膀胱结节不能根据大小来判断良恶性。如果膀胱里面长了新生物,就有可能会导致肉眼血尿。当出现这种临床症状,建议可以及时到医院去做一个泌尿系彩超检查来明确诊断,更准确的检查,可以做一个膀胱ct检查。有时膀胱内尿路乳头瘤体积可能很大,但其极性是正常及未发生异形性,故也认为是良性肿瘤。有时肿瘤体积很小,但细胞极性完全消失,没有正常尿路上皮的组织形态,病理也判断为恶性。
肺实性结节不一定就是良性,也有可能是恶性的,如果结节的形态规整,边界清楚,没有明显的血供,或者有明显的血供,没有钙化,或者是粗大的钙化,并非沙粒样的钙化,这种情况考虑结节是良性的。
肺结节是恶性还是良性看根据检查时的形状以及大小分辨。如果发现的是肺毛玻璃样改变,可从形态、大小等多角度综合分析,初步判断其良恶性,若毛玻璃中伴有实性成分,恶性比例较高,若毛玻璃中没有实性成分,则以良性居多;此外,毛玻璃样的肺结节直径越大,其恶性肿瘤的可能性越高。
出现磨玻璃结节是需要考虑炎症的可能性,但是也是需要警惕恶性的可能性,良性的可能性不大。针对患者需要采取抗感染的药物治疗,其次治疗后复查,如果缩小则是属于炎症。其次治疗无效则是需要采取穿刺活检病理确诊,或者采取胸腔镜下手术治疗。
磨玻璃结节的病因很多,包括炎症、粘连、真菌感染和良性肿瘤。比如血管瘤,硬化性血管瘤,也有肺癌的早期状态。如何判断其良恶性主要取决于其大小、形态和生长速度。大量数据显示,如果磨玻璃结节的数量小于5mm,恶性肿瘤的概率相对较低。大多数结节是良性的。
乳腺良性结节最大的就是不会超过1厘米,如果再大的话,就有可能是恶性肿瘤的病症了,所以,对于乳腺结节其体积比较大的,则需要及时的进行检查一下,做病理检查,查明是属于良性还是属于恶性之分,如果是属于恶性的那种,及早的进行治疗,可以有根治性的效果。
以下回答摘自上海市第一人民医院胸外科林之枫副主任医师《名医专访|上海市第一人民医院胸外科林之枫:肺结节的诊断和治疗》
关于哪些肺结节需要手术切除,首先取决于肺结节的大小及影像学特征。对于没有完全钙化的肺结节(一般完全钙化的肺结节是良性的),如果直径在1cm以上,就有可能需要手术。但只有两个条件还不够,对于1cm以下且影像学特征不明显的肺结节此时建议患者先继续观察,采集患者的病史,定期检查,收集关于结节的更多信息。如果对患者的肺结节评估为处于“高危状态”,建议微创手术切除肺结节;反之,可以暂时不考虑手术,以观察为主,要观察多久,取决于结节的大小和性状。此即我们通常说的“3+2”模式。
当胸部CT检查显示有典型的空泡征、分叶征等类似恶性肿瘤的征象,考虑结节是恶性的可能性比较大。如果患者身体情况允许,建议手术治疗。若患者对手术有顾虑,可以穿刺活检,如果确认结节是良性的,经治疗结节缩小吸收则不需要手术。
此外,还有一些征象与恶性肿瘤相关。肺部小结节的体积越大,恶性风险越高。结节呈边缘光滑的磨玻璃样改变常常是肺癌早期状态,而一旦磨玻璃样结节中的实性成分越多,这个结节恶性的可能性越大。结节的形态也至关重要,比如成分叶状生长的结节,有毛刺,边缘不光滑的,厚壁空洞的,有血管生长入内的都是有可能是恶性的表现。
肺癌和良性肺部结节他们的生长方式是不一样的。肺癌属于恶性肿瘤,大多呈侵袭性生长,所以肿块的边界不清,与周围组织粘连比较严重,并且肿块外形不规则,大多数没有完整的包膜。而良性肺部结节属于一种良性病变,呈膨胀性生长,边界比较清楚,外形规则,有完整的包膜。
乳腺良性结节,最常见的女性乳腺疾病之一,通常是由于内分泌失调而引起的,平时主要表现的症状分为乳房涨,胀痛肿痛,并伴有硬块等,并且在生理期表现的症状会更加明显的,这也属于正常的现象,不要紧张和担心的,平时要注意观察,如果症状比较严重的话,可以在医生的指导下口服药物治疗的,