您好,肺结核是结核菌感染肺部引起的,但是并不是感染结核菌的都会有表现,所以即使是感染了有一部分人也不知,部分出现咳嗽、咳血等表现的,来医院查了才知道的,但是有一部分人即使没有咳嗽、咳痰等症状,做CT等检查也是可以检查出肺结核的,所以检查出肺结核不一定有症状,没有症状不代表没有肺结核,甚至有的没检查出来的有可能也有肺结核。谢谢。
病情分析:
您好,根据您所描述的情况,如果是典型的肺结核是可以通过肺部的CT扫描来明确的,但是不典型的例外。
指导意见:
存在上述问题,要确诊是肺结核,还需要根据症状,其他的检查来辅助诊断,比如痰检,结核抗体等等。
CT检查对于肺结核具有良好的诊断价值,可以发现胸内隐匿部位的病变,包括肺间、脊柱旁、以及靠近胸壁的胸膜、心脏后方、纵膈等。能够分辨出各种组织之间的密度,清晰观察较小的周围性结节灶,配合纤支镜或针吸活检明确诊断。同时可鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤、胸腔积液以及其他胸膜的病变,是囊肿与实体肿瘤鉴别的较好的检查方式。
通过CT的检查,另外加皮试痰液培养几者综合,一般就能确定出是否有肺结核的症状。在肺结核的早期一般都是要通过结核菌的实验和血沉,确定更为准确,有效。感染肺结核之后,一定要及时到医院就诊,在专业医师指导下进行治疗,这样才会取得比较好的效果。
临床上,大部分肺结核都是通过胸部CT发现的。如果确定是活动性肺结核,一般需要积极治疗的抗结核药物治疗,而且需要监测肝肾功能,同时观察有无胃肠道及耳朵眼睛不适。常用的抗结核药物是吡嗪酰胺,链霉素,异烟肼,利福平,乙胺丁醇,还有二线抗结核药,比如左氧氟沙星片。
有些病人从外院拿了CT,就问医生这是肺结核吗,其实这一方面我们患者心情可以理解,但是就是说仅仅拿肺部CT的片子来看就来判断肺结核,这个过于草率从肺部ct来来讲,医生可以从他的病灶的改变,从他病灶的性质或者还有从他本身的ct病灶的部位,可以有初步的了解就是大概有印象,但是肺结核的诊断一定还要有相应的检查,特别是有病人要做痰检,痰检的话送到以后看看能不能找到抗酸菌,然后痰检没有找到抗酸菌,那还要去完善结核菌素试验,就是我们所说的ppt,然后完善血核结核抗体等等检查,才能正一步步的去确定患者是不是患有肺结核,不能仅仅从一个胸部ct就说有没有肺结核,并且就是病灶上像相肺结核,也要去判断它是继发性肺结核还是陈旧性肺结核,需不需要去治疗的问题。
只通过CT检查是不能确定肺结核存在的。
意见建议:通过CT的检查,另外加皮试痰液培养几者综合,一般就能确定出是否有肺结核的症状。在肺结核的早期一般都是要通过结核菌的实验和血沉,确定更为准确,有效。感染肺结核之后,一定要及时到医院就诊,在专业医师指导下进行治疗,这样才会取得比较好的效果。
如果确定是活动性肺结核,一般需要积极治疗的抗结核药物治疗,而且需要监测肝肾功能,同时观察有无胃肠道及耳朵眼睛不适。常用的抗结核药物是吡嗪酰胺,链霉素,异烟肼,利福平,乙胺丁醇,还有二线抗结核药,比如左氧氟沙星片。