特发性肺纤维化有什么症状啊？怎么治疗啊？

一、特发性肺纤维化有什么症状啊？怎么治疗啊？

在急性病例用糖皮质激素，通常泼尼松0.5-1mg/kg×d，分3次服用，1-2个月，待主观和客观指标(X线和肺功能)达最佳水平，不断继续好转时，逐渐减量至25mg/d，晨15mg，下午10mg，维持2个月，再减至20mg/d，分两次服用2-3个月。20mg/d后每次减量2-5mg。最后维持量为5-7.5mg/d，空腹一次服用， 疗程不少于1年。但在治疗期间，要注意并发肺结核，应及时诊治。

老年病人，发绀、杵状指、低氧血症，胸片示广泛肺纤维化，蜂窝肺者，只对症治疗，吸氧，不宜用糖皮质激素。皮质激素无效或不能接受者，可应用免疫抑制剂如小剂量硫唑嘌呤。

继发感染常是病情恶化、导致死亡的因素，故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。

在IPF激素治疗仍有争议。但是由于缺少肯定的或特异性的治疗，在活动性IPF、甚至不能确定活动性但无激素禁忌证者，激素仍被许多作者所推荐。泼尼松1.0～1.5mg/(kg×d)治疗2～3周，若能耐受，按此剂量持续3个月，再逐步减至0.25g/(kg×d)，继续6个月，以后缓慢减至维持量。激素反应不佳或有禁忌时则加用或改用环磷酰胺。对激素治疗大约有1/5～1/4病人有客观指标改善，半数病人临床症状有所减轻。泼尼松亦可与硫唑嘌呤联合用于单一激素反应不佳者。

中医治疗肺纤维化，发挥辨证论治优势，因人施方，针对性强，个性化治疗,整体调节，增强机体免疫机能。

温肾清肺汤具有激活免疫、双向调节的功效；方法更加科学，药效更加全面，既能根除内邪，又能调节免疫机制，抑制免疫反应，增强人体抗病能力及自我修复能力。其采用独特秘方炮制加现代加工技术，使药物有效成分的纯度更高、药效更强，浓缩制剂，起效更迅速，疗效更持久，治愈率大大提高

二、特发性肺纤维化有什么症状啊？怎么治疗啊？

在急性病例用糖皮质激素，通常泼尼松0.5-1mg/kg×d，分3次服用，1-2个月，待主观和客观指标(X线和肺功能)达最佳水平，不断继续好转时，逐渐减量至25mg/d，晨15mg，下午10mg，维持2个月，再减至20mg/d，分两次服用2-3个月。20mg/d后每次减量2-5mg。最后维持量为5-7.5mg/d，空腹一次服用， 疗程不少于1年。但在治疗期间，要注意并发肺结核，应及时诊治。

老年病人，发绀、杵状指、低氧血症，胸片示广泛肺纤维化，蜂窝肺者，只对症治疗，吸氧，不宜用糖皮质激素。皮质激素无效或不能接受者，可应用免疫抑制剂如小剂量硫唑嘌呤。

继发感染常是病情恶化、导致死亡的因素，故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。

在IPF激素治疗仍有争议。但是由于缺少肯定的或特异性的治疗，在活动性IPF、甚至不能确定活动性但无激素禁忌证者，激素仍被许多作者所推荐。泼尼松1.0～1.5mg/(kg×d)治疗2～3周，若能耐受，按此剂量持续3个月，再逐步减至0.25g/(kg×d)，继续6个月，以后缓慢减至维持量。激素反应不佳或有禁忌时则加用或改用环磷酰胺。对激素治疗大约有1/5～1/4病人有客观指标改善，半数病人临床症状有所减轻。泼尼松亦可与硫唑嘌呤联合用于单一激素反应不佳者。

中医治疗肺纤维化，发挥辨证论治优势，因人施方，针对性强，个性化治疗,整体调节，增强机体免疫机能。

温肾清肺汤具有激活免疫、双向调节的功效；方法更加科学，药效更加全面，既能根除内邪，又能调节免疫机制，抑制免疫反应，增强人体抗病能力及自我修复能力。其采用独特秘方炮制加现代加工技术，使药物有效成分的纯度更高、药效更强，浓缩制剂，起效更迅速，疗效更持久，治愈率大大提高

三、腺鼠疫与肺鼠疫的区别

概述

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

病因

（一）传染源：鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。

（二）传播途径：动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。

（三）人群易感性：人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。

症状

潜伏期一般为2～5日。

临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。

（一）腺鼠疫：占85～90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%；其次为腋下，颈及颌下。

（二）肺鼠疫：是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀；肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音；胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。

（三）败血型鼠疫：又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。

（四）轻型鼠疫：又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。

检查

1．常规检查。

（1）血象：白细胞总数大多升高。

（2）尿：尿量减少，有蛋白尿及血尿。

（3）大便：肠炎型者呈血性或粘液血便，培养常阳性。

2．细菌学检查：采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。

（1）涂片检查。

（2）细菌培养。

（3）动物接种。

3．血清学检查。

治疗

凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养（每3日1次）3次阴性，肺鼠疫6次阴性。

（一）一般治疗及护理。

1．严格的隔离消毒。

2．饮食与补液。

3．护理。

（二）病原治疗：治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

1．链霉素：为治疗各型鼠疫特效药。

2．庆大霉素。

3．四环素：对链霉素耐药时可使用。

4．氯霉素：对小儿及孕妇慎用。

5．磺胺嘧啶：磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。

（三）对症治疗。

参考资料：