你好。需要积极胸片或者CT检查。是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。
肺脓肿治疗的原则就是抗感染和引流,第一是抗感染治疗它的疗程比较长要6到8周。第二个就是脓液的引流,然后患侧处于高位然后在患侧轻拍,然后可以用纤支镜去冲刷并吸引。第三个就是外科治疗像支气管阻塞怀疑为肿瘤的,还有慢性肺脓肿三个月以上脓肿不消失不减小,感染不容易控制的,还有并发了支气管扩张支气管胸膜漏、大咯血的,都要考虑外科手术治疗。
下面回答你所提的“肺脓肿”的治疗方法: 1、急性期卧床休息,给予支持疗法,必要时吸氧。 2、对症治疗、体位排痰,每日二次,每次20mim。 3、抗菌治疗:首选青霉素G,剂量要足够大,一般为120-240万u/d,肌注,病情严重者可加大至600-1000万u/d静脉滴注,并加上氨基甙类抗生素。 根据药敏结果选用抗生素种类效果更好。有厌氧杆菌感染期在用大剂量的青霉素外,还可以用甲硝唑、林可霉素(根据需要,可适当选用一些新型的抗生素)。疗程一般为1-2个月,直至症状消失,脓腔及炎症消散,仅残留条索状纤维阴影。 4、局部给药:少数脓腔、炎症吸收较差的亚急性病患者,病情在六个月以内,采用气管穿刺或留置肺导管滴入抗生素进行局部治疗,如青霉素G80万u,每日一次,可望脓腔愈合而避免手术治疗。 5、外科治疗:经内科治疗三个月以上仍继续咳脓痰,脓腔不闭合或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘者,应考虑手术。