做完开胸手术后，医生说患者的肺部发白，这是怎么回事？

白肺一般是指的重症肺炎其在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部被炎症所侵润。

肺的部分区域发白，这种情况代表肯定有肺部病变。

肺部病变的情况如下：肺部本身病变在影像上发白，如肺部有团块影、炎症，会出现肺发白的情况；胸膜疾病，如胸腔积液，当发生胸腔积液时，照片子时也表现为肺发白；间质疾病，整个肺磨玻璃样变白；相当严重的重症肺炎，医学上称为大白肺。肺变成白色其实在临床上指的就是重症的肺部感染，可见于比较严重的中毒性的肺炎，出现有中毒性休克，一般根据病情的严重程度来明确是否能够恢复正常。如果是单纯的重症肺炎，通过积极稳定生命体征的基础上，给予积极抗炎治疗，并且维持肺部的呼吸功能，选择敏感的抗生素并且给予吸氧，甚至给予机械通气的治疗，多数能够通过治疗能够恢复正常的肺功能。如果病变比较严重，同时可能还伴随有心功能衰竭而引发呼吸衰竭，可能会随时有多器官功能出现有衰竭，这时恢复的几率不大，随时可能会导致生命安全的危险。

我是陈银魁医生，希望大家身体健康，远离疾病！

做胸腔镜手术多长时间能恢复？

做胸腔镜手术半个月左右就能恢复。但是根据病情不同以及病人的恢复能力不同，手术需要的痊愈时间也是不同的。建议平时一定要注意保持健康的生活习惯，平时要注意饮食清淡，术后要定期进行复查。

肺癌手术后伤口及前胸越来越疼是怎么回事，正常情况下疼多长时间会好转？

一般肺癌手术后胸部的疼痛主要来源于两个方面，一个方面是在手术刀切进胸壁的时候，切口损伤甚至切断肋间神经。这种疼痛定位是不准确的，有的人甚至左侧的手术，会影响到右侧疼痛，右侧的手术影响到左侧疼痛。另外一种可能性是因为手术当中要切开两层胸膜，胸膜的敏感性非常高的，布满了大量的痛觉神经，而且这种疼痛是持续性的，有时候会越来越厉害，因为有一些疤痕体质的人，在手术伤口完全愈合后，胸膜上也会长出大量的疤痕，在呼吸的时候，两层胸膜产生摩擦而导致疼痛。如果是后者这种情况的话，疼痛有可能会越来越严重。

另外还有一些少见的情况，比如说手术当中切断肋骨，有时候手术伤口内部，产生感染，等等情况，但这些情况的发生率都比较小。

当然啦，上面两种情况是设想的，完全没有复发。如果菲儿，切除之后，在切口上，有肿瘤转移，或者是肿瘤复发的话，都有可能导致疼痛，特别是转移到肋骨上，疼痛相当剧烈。这种情况是要到医院去检查一下的。

现在随着手术方式的进步，很多胸部的手术都采取单孔胸腔镜，从剑突下进胸腔的方式进行微创手术。这种手术方式相对来说，造成疼痛的可能性比较小一些。

微创胸腔镜手术的伤口小，不伤及肋骨，术后伤口微疼，两三天疼痛可恢复。开胸手术会切断一条肋骨，一两周疼痛会逐步减轻致麻疼，轻微的。大多人对麻疼不在乎。越来越疼就不正常了。注意伤口是否完全愈合有无感染？，切断的肋骨是否错位？注意疼痛处以及周围是否有转移病灶。如果胸部CT未发现异常而疼痛持续难忍时要注意皮下隐匿型带状疱疹。

肺癌手术，一般术后几天拆线?几天出院？

这个问题是患者问的最多的问题之一，仅次于“得了癌到底能不能切干净”“能不能吃发物”这些问题……

一般来说，手术器械越来越成熟，使得医生的手术技术越来越娴熟，手术时间缩短，手术切口越来越小。通常，患者的切口往往会在两侧腋窝下方，有个大约5到10cm的切口，最多还有一个下面的切口放引流管。这样的切口在手术后的疼痛大多都是可以耐受的，因此患者可以活动自如，只有少部分患者需要一些止疼药来缓解两天。

手术后的患者，第一天就可以下地活动，自己吃饭，上卫生间，生活完全能够自理，而从术后第二天开始，基本就能做到爬楼，快走这些活动方式，基本上和常人无异。因此我们当下主张的是快速康复外科，也就是让患者主动参与到术后的康复中来，首先认为自己是一个好人，而非一个病人。

一般在手术结束后3，4天左右的时候，我们会根据引流量，引流液颜色的情况来判断是否拔除引流管，拔管之后，患者就可以回家了。所以说患者真正在手术后的住院时间，也许就是3-5天，最多也不超过一周（在不发生并发症的情况下）。

那么什么时候拆除伤口缝线呢？胸部的血运条件很好，但是由于肌肉很厚，因此时间要比腹部和颈部稍长一些，课本上一般建议7-10天拆除伤口缝线，我们一把会视病人切口长度的情况，小一些的切口7天就可以拆除，长一些的切口可以等到10天再进行拆线。

拆线可以和自己的主观医生约好时间，也可以根据他的医嘱到自己居住所在地的医院拆除，通常都是没问题的。这样还可以让患者早些回到家庭的温暖当中，不需要在北京或者上海的大医院旁边租房子，只为拆线。

微创小切口手术:

不用拆线，术后6、7天，即可出院。

除极特殊病例外，肺叶切除手术，包括肺癌根治手术，都可以通过微创小切口手术，来顺利完成。

因为切口小，更重要的是，由于不切断前锯肌、背阔肌、不切断肋骨，损伤明显小，手术时对胸内的干扰也小，

术后恢复明显要快、好，早拔尿管，早下地活动，早拔出胸腔引流管，早恢复，切口小、可吸收线缝合而不需要拆线，可早停药，早出院，少用药，少花费。

一般术后4、5天拔引流管，观察1日，无特异，术后6、7天，即可出院。

通常的“大刀口”的手术:

术后9、10天拆除皮肤切口的金属缝合钉。

如果术后恢复顺利，体温平稳，状态日趋渐好，拆线后，或观察一日，即可出院。

希望对您有帮助！