左上肺有片状阴影,不一定是大叶性肺炎,也有可能是肺结核的原因造成的现象,或者肺脓肿,或者肺结节病,也有可能是肺部长肿瘤的原因造成,因此需要进一步检查,必要时需要做结核菌素试验,做痰液培养查结核杆菌的情况,或者做支气管镜并且做病理检查明确病因。
肺脓肿这一种疾病是属于实质性的感染因素,输液半个月后还应该重新进行检查,观察疾病程度才能决定是否需要继续用药,单纯性从这一个疾病的名称和用药的时间并不能够决定是否需要继续输液的,需要检查一下胸部x光片血常规,如果炎症已经完全消退,是没有必要再输液了。
治疗方法
1.西医药治疗
〈1〉抗生素治疗:青霉素,每日2.00~1.000万单位,静脉滴注。对青霉素不敏感者,可选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注。只有在X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素。
〈2〉对症治疗
补充体液:高热者予以退热药物。
排痰:沐舒痰30毫克,每日3次;或必嗽定30毫克,每日3次。采用药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰。采取体位引流,促进痰液排出,每日2.~3次。
2.中医药治疗
〈1〉初期(温邪袭肺):发热微恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色粘痰,口干而渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。
治法:疏风清热,宣肺化痰。
中成药:羚羊清肺丸。
〈2〉成痈期(热邪壅肺):高热不退,咳嗽气急,咳痰量增多,咯吐黄稠脓痰,气味腥臭,胸痛,口干咽燥,烦躁不安,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化瘀消痈。
中成药:清开灵口服液。
〈3〉溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓):热势渐退,咳吐大量脓性稠浊痰液,腥臭异常,咳嗽气喘时胸痛,心烦面赤,口干渴,舌红绛,苔厚黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,排脓。
中成药:犀黄丸。
〈4〉恢复期(虚邪留恋、气阴两伤)身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,胸部隐痛,气短,易出汗,神疲乏力,盗汗,口咽干燥,舌红偏绛而干、苔黄,脉细数。
治法:益气养阴,清除余邪。
中成药:养阴清肺膏。
注意事项
1.平素体弱者,注意避免受寒,忌烟酒及辛辣之物。
2.病后注意清淡及富于营养饮食。