胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸

【答案】：C
1.本题答案选A。毛细支气管炎X线胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见到支气管周围炎及肺纹理增粗。腺病毒肺炎X线特点：大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，病灶吸收较慢，需数周或数月。肺炎链球菌肺炎X线征象肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。
2.葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。握亩肺炎支原体肺炎X线检查早期裂雹主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，段源森呈支气管肺炎征象。

急性肺脓肿的鉴别诊断

1.细菌性肺炎
早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性态伏裤病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰或血帆简的细菌分离可作出鉴别。
2.空洞性肺结核
空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、反复咯血等。胸部X线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有斑点、结节状病变，空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反复查痰可确诊。
3.支气管肺癌
支气管肺癌，肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症，呈肺叶、段分布。癌灶坏死液化形成癌性空洞。发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部X线片示空洞常呈偏心、壁较厚、内厅败壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应。由于癌肿经常发生转移，故常见到肺门淋巴结大。通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查可确诊。
4.肺囊肿继发感染
肺囊肿继发感染肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反应。患者常无明显的毒性症状或咳嗽。若有感染前的X线片相比较，则更易鉴别。

【影像学】2022天津医疗卫生影像学知识：影像学重点考点盘点

>>> 医学相关知识汇总（影像学）-2022医疗卫生（持续更新）

大家在报考工作单位的过程中，常常会面临各种考试形式，如常规的事业单位考试以及全国E类统考等。但往往由于备考时间有限，从而不确定重点考点的分布。那么，要想快速备考，我们需要了解大多数地区针对医学影像学专业、医学影像技术专业以及少数超声医学专业的考生，其考试内容多集中在医学影像诊断学、医学影像检查技术学两科目。在此，以事业单位考试为例，给大家梳理各科目的重点考点。

常规的事业单位考试中，大多数地区考点较常规，难度适中，偏基础一些。如下：

1.医学影像诊断学

考点多集中在中枢神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼肌肉系统。

(1)中枢神经系统：常考点集中在脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、颅内感染性疾病(如脑脓肿)、颅内肿瘤(如脑膜瘤、转移瘤、星形细胞瘤)、颅脑外伤(如硬膜外血肿、硬膜下血肿)等;

(2)呼吸系统：常考点集中在气管和支气管病变(如肺不张、肺气肿、支气管扩张)、肺肿瘤(如中央型肺癌、周围型肺癌)、肺部感染(如大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺脓肿、肺结核)、纵隔病变(如胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤)等;

(3)循环系统：常考点集中在先天性疾病(如房间隔缺损、法洛氏四联症)、后天性心脏病(如冠心病、风湿性心脏病)、大血管病变(如主动脉夹层)等;

(4)消化系统：常考点集中在食管疾病(如食管癌、贲门失弛缓症)、胃肠疾病(如胃癌、胃及十二指肠溃疡)、肝胆胰脾等实质器官(如肝硬化、肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、急性胰腺炎)等;

(5)泌尿系统：常考点集中在泌尿系结石(如肾结石)、泌尿系统肿瘤(如肾癌)等;

(6)骨骼肌肉系统：常考点集中在骨骼的基本病变(如骨质疏松、骨质增生)、骨肿瘤(如骨巨细胞瘤、骨肉瘤)等。

2.医学影像检查技术学

考点多集中在X线检查技术、CT检查技术、MRI检查技术以及DSA检查技术。

(1)X线检查技术：常考点多集中在普通X线成像(如成像质量的影响因素、X线的特性、X线图像的特点、成像设备)、X线的防护(如电离辐射的危害、放射防护的措施)、检查技术分类(如X线摄影、造影检查、泌尿系统造影检查技术)、数字化X线成像(如DR)、各拍摄部位的体位、中心线(如胸部、腹部、头部、四肢、脊柱、乳腺)等;

(2)CT检查技术：常考点多集中在CT成像原理、CT图像(如特点、影响因素)、CT检查技术分类(如CT平扫、增强扫描、后处理技术)、人体常用部位的CT检查(如头部、胸部、腹部、盆部、脊柱)等;

(3)MRI检查技术：常考点多集中在磁共振成像原理、磁共振成像序列(如SE序列、FSE序列、GRE序列、IR序列)、特殊成像原理(如血管成像技术)、磁共振图像质量(如影像因素、伪影)、磁共振各部位检查(如头颅)等;

(4)DSA检查技术：常考点多集中在常用检查技术(如动脉法DSA、动态DSA)、减影方式(如时间减影、能量减影、混合减影)、DSA相关准备(如适应症、禁忌症)等。