肺结核的胸片表现为（）

【答案】：D
肺结核好发部位为上叶尖后段，胸片表现为锁骨上下淡片状阴影，胡唯密度不均。肺脓肿早期表现为局部浓密炎症阴影，脓液经支气管排出，出现圆形透亮区裤乎培及气液平面。支气管囊状扩张的特征性改变为卷发状阴影，表现为粗乱肺纹理，内有多个不规则的环状透亮顷链阴影。

急性肺脓肿

你好，体温37.7是低热的表现，肺脓肿是比较严重的感染的，需要积极抗感染，注意引流。

肺炎的鉴别诊断

1.肺结核多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。2.肺癌常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。3.急性肺脓肿早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。4.肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少，可见尖端指向肺门的楔形阴影，常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。5.非感染性肺部浸润需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。