你好,肺癌的确诊主要依靠病理学诊断,单从影像学上不能确诊。如果CT高度怀疑肺癌,可以考虑做细胞学检查如痰中找癌细胞,纤支镜检查,淋巴、肺组织活检等。根据您所描述的,考虑炎性病变,建议随访。肺部纤维灶可能系炎症吸收后遗留,大量纤维灶会影响肺通气,导致缺氧,会加重喘息,但目前对肺组织纤维化还缺乏有效的治疗手段,只能对症治疗,缓解症状。
老年性肺炎相对特殊一些,因为老年人免疫力差,机体反应不敏感,所以在抗生素的选用上要注意。可以采用降阶梯式治疗,即一开始就使用较高级别抗生素,待病情稳定在逐步换用低级别抗生素,也可作痰培养加药敏,明确病原菌后采用敏感抗生素治疗。 ls
(张伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
山东省中医院张伟