发热、痰多,“CT看了说比较严重”(?),肺结核? 通常,肺癌是很少发热的。发热、痰多,主要考虑感染所致(包括结核),肺癌伴阻塞性肺炎时,也有类似症状。但肺癌通常表现为肺占位性病变(肿块),或者偏心空洞性病变。肺结核基础上发生癌变也很常见。 痰培养、真菌镜检、革兰染色,痰抗酸染色,血结核抗体检查,PPD皮试,血CRP、PCT检查等是必要的。必要时支气管镜检查。 经验性抗感染治疗应选择广谱抗菌药物,尽可能覆盖常见细菌(阳性球菌,阴性杆菌),包括支原体。 由于你提供的资料有限,以上原则性回答可能过于笼统,仅供参考。
六安市中医院-呼吸内科-张文东副主任医师