对西医来说如果没有什么炎症是不必用药治疗的。平时要注意保暖,适当运动,尤其是坚持做呼吸操。最好能进行中医的慢慢调理,这样可以从根本上调理肺气,调理气血,对肺功能的恢复有帮助。还要养成良好的生活习惯,饮食要适合自己,少辛辣寒凉刺激。经常能食补调理都是很不错的。
治疗肺气肿的方法主要是针对病因治疗,肺气肿常见的病因是慢性阻塞性肺疾病,它的主要治疗方法是给予吸入支气管扩张剂、糖皮质激素治疗,痰多痰粘时给予口服祛痰药治疗,急性加重期合并感染时,给予抗炎药物应用。如果并发呼吸衰竭,给予吸氧或呼吸机治疗。肺气肿发展为较大的肺大泡时,会严重影响肺功能,排除禁忌症、合理评估后可以做肺减容手术。
对已查出有肺气肿的患者也不必紧张,虽然肺气肿是一种不可逆性的疾病,一旦发生难以逆转,但如采取有效的治疗方法可以大大缓解病情的发展,治疗方法包括:
1.坚决禁止吸烟,同时应避免被动吸烟:吸烟对肺气肿的影响十分明确.国外的多个研究已证实:戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法.当然,避免厨房,工作中的气体刺激也十分必要.
2.中药调理预防或接种疫苗,使用免疫增强剂:因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重,用中药综合调理,尤其是选在夏秋季节,完全没有症状的时候用中药综合调补肺气,增强体质;并在必要时接种疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增强剂(如人体丙种球蛋白,胸腺肽等),这些综合措施预防感染十分重要,这些措施可以直接介绍被感染的机会,并减轻发病的症状.
3.加强营养:主要针对体质瘦弱的肺气肿患者.
4.生活环境:冬季居室内有暖气供暖也很必要.如无供暖,温度变化大,容易感冒,如以蜂窝煤取暖,烟气大更不可取.
5.呼吸操:患者端坐或直立,先深吸气,同时鼓腹,提胸,然后缩唇,缓慢呼气并收腹,胸廓自然下移,呼气时间以患者耐受能力而定,如此反复,循序渐进.
6.氧气治疗:比较重的肺气肿患者会存在低氧血症,从医学上讲,如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧(正常人90mmHg以上).现已肯定,长期吸氧(每天吸氧17小时以上)可以延缓病情的发展,延长生存期.
7.选择平喘药:对支气管哮喘,慢性支气管炎引起的肺气肿有效.应先做肺功能检查,确定有无气道阻塞,再在医生的指导下选用平喘药.现在平喘药发展迅速,以吸入型最好.
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2 受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用 皮质激素。 (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。 (三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。 (四)家庭氧疗,每天 12-15h 的给氧能延长寿命,若能达到每天 24h 的持续氧疗,效果更 好。 (五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。 (六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫