心肺复苏ABC 基础生命维持是现场急救的关键环节,其时间性、技术性对能否挽救生命、抢救能否成功至关重要,所有的医务人员及12岁以上的人都应该掌握维持生命的急救方法。
在本报12月4日举办的华商周末大课堂上,专家开门见山地指出掌握基本急救知识的重要性。为使更多的读者了解急救的基本方法,记者将讲座中最重要的心肺复苏操作进行了整理,供大家参考。专家介绍,当病人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4-8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。为方便记忆,心肺复苏的操作步骤也称为心肺复苏ABC。A(assessment、airway)即判断有无意识、畅通呼吸道。当病人发生猝倒等症状时,首先要判断病 人是否还存在意识,可以轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应,说明病人意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话。然后将病人放成合适的仰卧体位,一般要适当抬高病人的头部和腿部,与地面呈30度角为宜。畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物,并使舌根离开咽后壁,畅通气道。只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。B(breathing)即人工呼吸。人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基本技术之 一,开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧,以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。然后深吸一口气,用口唇严密地包住病人的口唇,注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入病人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。C(circulation)即人工循环。人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处(或胸骨上2/3与下1/3交界处)。用右手食指和中指顺肋沿向上滑动到剑突下(胸骨最下沿),这时食指和中指与胸骨长轴垂直,食指上方的胸骨正中区即为按压区,左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对病人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。按压深度在3.5-4.5厘米,按压频率每分钟80-100次。
肺的通气 肺泡内的气体交换 气体在血液中的运输 组织里的气体交换
1.外呼吸:包括肺通气(肺与外界空气只见的气体交换)和肺换气(肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程)
2.气体在血液中的运输
3.内呼吸或组织呼吸:即组织换气(血液与组织、细胞之间的气体交换过程)
4.细胞内的氧化过程
1吸进氧气
2氧气在肺部循环
3通过肺泡进行氧气和二氧化碳的交换
4呼出二氧化碳
呼吸由3个环节组成:
(1)外呼吸。指外界环境与血液在肺部实现的气体交换。它包括肺通气(肺与外界环境的气体交换)和肺换气(肺泡和血液之间的气体交换);
(2)通过血液进行的气体运输;
(3)内呼吸。指组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换。
气体交换量的多少主要与气体分压差有关,分压差越大,气体交换量越大。此外还与肺泡及毛细血管开放的数量有关,开放的数量越多,进行气体交换的面积越大,气体交换量也越大。
气体交换的机能:
气体交换指肺泡与血液及血液与组织之间,氧和二氧化碳的交换。气体分子总是处于不停地运动之中,分子运动便产生压力。气体分子越多,其运动所产生的压力越大。气体分子总是由压力高向压力低的一方移动,物理学将这种现象称为扩散或弥散。
气体交换就是通过扩散方式进行的。人体内气体扩散的方向和速度取决于细胞膜两则该气体的分压差,因此气体分压差是气体交换的动力。
气体分压是指在两种以上的混合气体中,某种气体的压力。肺泡、血液及组织内氧和二氧化碳分压是不同的(见表)。由于它们之间有分压差,所以存在着气体交换的动力。
以上内容参考:百度百科-呼吸运动
吸气。。交换。。。。呼气。。。。。