炭疽是由炭疽杆菌(Bacillus authracis)引起的感染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病,但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员。炭疽病以皮肤型多见,病症为身体外露部位出现小丘疹,继之形成水泡,破溃及坏死,最后形成黑色焦痂。同时可有全身不适、发热、头痛、呕吐等症状,可并发脑脊髓膜炎及败血症,因此,如不及时治疗则有生命危险。有效的治疗是应用大剂量青霉素。 症状及危害 本病潜伏期一般为1~3天,有的可达14天。《陆生动物卫生法典》规定,炭疽的潜伏期为20天。 临床分最急性型、急性型、亚急性型和慢性四种病型。 最急性型:病畜呈败血症症状,表现突然发病,急剧死亡,病程数分钟至数小时。呼吸高度困难,天然孔出血,痉挛、倒地而死。 急性型:表现体温升高,可视黏膜发绀,便血尿血。濒死期体温急剧下降,呼吸高度困难,天然孔出血,痉挛、倒地而死。病程l~2天。 亚急性型:与急症状相似,但病程较长。常在咽喉、颈部、肩胛、胸前、腹下、外阴部出现炭疽痈。 慢性型:无明显症状。 绵羊与山羊常以最急性型经过;牛以急性型最常见;马多出现急性或亚急性炭疽症状,此外还表现有剧烈的腹痛症状。 猪对炭疽抵抗力较强,常取慢性经过,多呈局部症状。典型的症状为咽型炭疽,表现体温升高,咽喉部及附近淋巴结炎明显肿胀,甚至蔓延至颈部、胸部,吞咽及呼吸困难,常因窒息而死。但不少病畜生前无明显症状,宰后检查时才发现。 犬及其他肉食兽对炭疽有较强的抵抗力,取慢性型经过。
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肺炭疽 吸入带有炭疽杆菌芽孢的尘埃可发生肺炭疽。人与人之间可以直接传染本病。本病死亡率高,发病急骤,有寒战高热等中毒症状。咳嗽胸痛、呼吸困难、咳血,可因呼吸循环衰竭在24小时内死亡,极少数发生炭疽性脑膜炎。
病原菌为炭疽杆菌(Bacillus anthracis)。为革兰氏阳性有荚膜无鞭毛粗大杆菌。在人工培养基上呈竹节状长链,易形成芽孢。在室温干燥环境中存活20余年,在皮革中也能生存数年。煮沸10分钟、140℃干热3小时可能破坏芽孢;1∶2500碘液经10分钟即可杀死芽孢。
病理改变 肺内可以淤血及出血,痰内可见很多炭疽杆菌;脾脏常肿大,炭疽性脑膜炎往往有出血性脓毒性变化。
治疗 病人卧床休息及隔离,注意多饮水。 青霉素为最有效的抗生素。磺胺药物也常常有效。对于肺炭疽,每日青霉素总量应在600万单位以上;对于炭疽性脑膜炎及败血症,每日青霉素总量要超过1,000单位。
卫生部出台《传染病信息报告管理规范》,规定一旦发现肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感这四种传染病例,不管有没有网络直报系统,都必须在2个小时之内向卫生部报告。
病 原 炭疽杆菌
临床表现 发病急剧、寒战、高热、咳嗽、胸痛、气促发绀,咳黏液血痰,一般神志清醒。重者发绀、血压下降、脉细数,出现休克。随后迅速出现呼吸衰竭,意识丧失、死亡。
实验室 白细胞增多。检痰可发现革兰氏阳性有夹膜炭疽杆菌。
X线胸片 纵隔阴影增宽、胸水及肺部炎症。
预 后 预后不良。
流行病学 在人群间和动物发病有一定关系,造成家畜流行的诸因素也与人群中流行的因素有关。本病世界各地均有发生,夏秋发病多。
潜伏期 潜伏期一般为1~5日,也有短至12小时,长至2周。
传播途径 吸入含炭疽杆菌芽孢的飞沫或尘埃而感染。
预防 接触炭疽菌后48小时内可预防性服用抗菌素。减毒疫苗皮上划痕接种
主要是通过昆虫传播,预防途径为以喷施农药为主。
植物炭疽和动物炭疽虽然都有炭疽名词,但病原微生物并不相同。炭疽病指的是炭疽杆菌感染,其不会在植物间传播,但是炭疽杆菌可以沾染在植物上,如与易感人群接触,存在一定传染性。
炭疽病的传染源通常为食草性动物,如牛、羊、马等,传播途径可包括呼吸道传播、消化道传播,以及接触性传播等形式。
会传染,各种家畜、野生动物均可感染,马、牛、羊等草食动物最易感;炭疽是人兽共患病,人也会感染。
炭疽病的历史发展
说到肺炭疽,也许很多人的第一感觉就是它是否会成为一种生物武器。因为在人类历史上,有记载第一次肺炭疽大流行发生在古罗马。由于当时的卫生条件和科学知识有限,引发了大规模的疫情,直接导致罗马5万人死亡。后来,在第一次世界大战期间,德国率先发明了以炭疽菌为主要致死菌的细菌气弹,并将其用于一战战场,造成大批盟军士兵死亡。后来,就是臭名昭著的日军731,在中国东北使用炭疽毒气弹,给我军造成巨大伤亡。
随着科学的不断进步,人们逐渐掌握了炭疽病的感染源和传播途径,以及抗生素的发明和广泛应用,炭疽病已基本绝迹。但在西北农村和游牧民族地区,零星分布。在中国,炭疽病是乙类传染病,但按甲类传染病管理。那么,什么是甲类传染病?
什么是甲类传染病?为什么肺炭疽病要按甲类传染病管理?
在我国,流行病学将传染病分为甲、乙、丙三类,其中甲类是管理最严格的传染病,易导致严重后果和急性暴发。传染病有两种:鼠疫和霍乱。这两种疾病极易引起大规模流行和死亡的传染病,称为甲类传染病。现代人可能不太了解,但在解放初期,卫生条件差的时候,曾发生过几次大规模的流行病,导致很多人死亡。虽然炭疽病是乙类传染病,但由于其致病性强,死亡率高(肺炭疽死亡率高达80%),一旦发现肺炭疽病例,必须在2小时内报告。据中华人民共和国卫生部介绍,肺炭疽病是必须按甲类传染病管理的四类乙类传染病之一。另外三种是高致病性禽流感、非典型肺炎和脊髓灰质炎。
肺炭疽是如何感染的?感染后你表现如何?
一般来说,牛羊是主要的感染源。牛羊在自然界吃草时,会吸入或接触炭疽杆菌,然后生病。当人们食用或接触死牛羊肉时,会有机会感染炭疽杆菌。此外,炭疽病可以从牛羊传染给人和人与人之间。目前常见的皮肤炭疽,即皮肤炭疽。主要表现为局部水肿,类似炎症表现,及时治疗治愈率很高。如果人类吸入炭疽杆菌,可能会感染呼吸道,引起肺部炭疽。一开始症状像“流感”:发烧、乏力、咳嗽、流鼻涕等,随后出现呼吸困难、呼吸急促、严重咳嗽、紫绀等缺氧症状,需要及时定期治疗才能明显好转。当炭疽杆菌进入消化道,引起肠道炭疽时,会伴有腹泻、腹痛、大便水样等一系列胃肠道症状。如果不及时治疗,很容易引起电解质紊乱、脱水等急性并发症。
炭疽病如何治疗?普通人怎么预防呢?
因为炭疽病菌属于芽孢杆菌类,所以治疗当然还是要靠抗生素。随着现代医疗技术的不断发展,炭疽已成为一种可以治愈的急性传染病。前提是要及时判断和诊断,及时系统的治疗是治疗的关键。那么,作为普通人,如何预防炭疽病的感染呢?
首先,“清理”是前提。做好个人防护,勤洗手、勤通风,做好家居环境的定期清洁消毒,不吃生的或未煮熟的牛羊肉,不吃不明原因的死牛羊肉,生菜砧板和熟食砧板要分开。户外游玩,注意健康安全,做好安全防护。
当你发现有类似上述感染症状时,应尽快到正规医院就诊。