有关医学内科的问题

一、有关医学内科的问题

诊断是有6个，一、初步诊断：1.全心衰 2.心功能不全二级 3.风心病 4.二尖瓣狭窄 5.主动脉瓣关闭不全 6.上呼吸道感染 二、 护理诊断应该和临床是一样的 三、护理要点 1.一级护理 流质 2.卧床，陪客一人 3.控制感染，强心利尿，吸氧 4.血培养加药敏，心电监护 希望能帮上你的忙！

二、如何诊断病毒性感冒还是支原体感冒？

感冒属于急性上呼吸道感染，70-80%是由病毒感染引起，血常规中性粒低（正常50-70%）、淋巴高（正常20-40%),说明是病毒感染引起，支原体基本不引起感冒。如果非要区别，就做冷凝集试验或支原体抗体测定，不过没有必要。

间质性炎症是不正规的描述，因为X线医生不是临床医生，对一些术语表述不准确，感冒可以引起呼吸道小支气管周围间质组织的改变，很正常，但绝对不是间质性肺炎，两者不一样。

三、呼吸系统疾病有哪些护理问题

保持室内空气通畅是第一

做好保暖，严防呼吸道感染

保持呼吸道通畅 多饮水

适量运动 饮食清淡

四、第二章呼吸系统疾病病人的护理1．常见症状的护理

4个都是

呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状

（一）咳嗽 急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起，若伴有发热、声嘶，常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎。慢性支气管炎，咳嗽多在寒冷天发作，气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧，常见于肺脓肿、支气管扩张。支气管癌初期出现干咳，当肿瘤增大阻塞气道，出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现，晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。

（二）咳痰 痰的性质（浆液、粘液、粘液脓性、脓性）、量、气味，对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性，且量多，伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭。肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色，且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。

（三）咯血 咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见；支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤（体循环）或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血，24h达300ml以上。此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别。

（四）呼吸困难 按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液，应注意肺梗塞，左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病。支气管哮喘发作时，出现呼气性呼吸困难，且伴哮鸣音，缓解时可消失，下次发作时又复出现。呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄，出现吸气性喘鸣音；哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛，则引起呼气性哮鸣音。

（五）胸痛 肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方发生胸痛。胸痛伴高热，考虑肺炎。肺癌侵及胸壁层胸膜或骨，出现隐痛，持续加剧，乃至刀割样痛。亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别，如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。