有的人不吃肉不喝酒也会得痛风，这是为什么？

这个问题确实困扰着很多没有不良饮食习惯的痛风病人，曾经就有一个母亲问我：“医生，我家孩子16岁，一个学生，不喝酒、很少吃肉、喜爱运动，也没有什么不良嗜好和身体疾病，怎么就痛风了呢……？”

大家要明白导致痛风的根本原因目前来看是血尿酸的异常升高，正常人的血尿酸指标男性应该是不能超过420，女性不能超过360，如果血尿酸身高超过了这个标准，在某些因素的诱因下就会导致痛风的发作。影响血尿酸异常的因素有20%是饮食方面带来的，而另外80%的因素是因为血尿酸的代谢出现了问题，所以并不代表着不吃肉，不喝酒就不会得痛风。

那看下图就会明白饮食仅占引起痛风的原因当中的20%，而另外80%导致血尿酸代谢障碍的因素，多数都是由人们的基因、体重和肾脏的问题导致的。

2018年有一项发表在英国医学杂志的论文给我们提供了一些思考这一项研究大概统计研究了8000名健康男性和8000名健康女性的到底什么样的食物会导致人们尿酸水平出现变化，以及是否有其他因素影响尿酸的代谢水平。最后的结论是比较颠覆性的：饮食上保持人们出现血尿酸水平升高的因素，仅占不到1%，而基因水平影响人们对于血尿酸代谢的因素占到了24%。

如果从饮食和基因两方面来分析高尿酸血症或痛风的病因，看起来遗传学的影响因素更大，这篇论文的作者还说到：”从遗传学看，在普通人群中，尿酸水平的差异几乎是饮食的100倍。“

有些人可能对这句话可能不是很理解，我看后的理解就是：“基因在我们每个人的身上安装了一个会导致血尿酸异常的阀门，这个阀门有的比较紧，有的是比较松，这也是所谓的个体差异，而是否能将这个阀门打开，可能与后天的饮食因素、运动或者其他疾病有关系！”

这样就可以合理的解释，为什么有的人饮食非常健康，而这样的人群也会得痛风；另外也可以解释为什么有的人天天大鱼、大肉，大酒喝着，尿酸却并不高。

高尿酸血症是痛风发病基础，而能否导致痛风却因人而异，常见的因素（打开基因阀门的钥匙）有以下一些：第一，长时间高嘌呤的饮食。无论基因是否对尿酸有影响，长期高嘌呤的饮食会增加痛风发作的几率，这是不争的事实。比如沿海地区饮食结构以海鲜居多，尤其是一些贝类，这些食材往往是嘌呤含量非常高的食材，所以在沿海地区的痛风患者就特别多。而摄入红肉比较多的地区，比如一些游牧地区，痛风患者的量也不少。

第二，饮酒与糖分过高饮料。酒精是诱发高尿酸血症的重要因素之一，尤其是啤酒。现在的饮料当中掺杂了大量的果糖，果糖在身体代谢以后会影响尿酸的排泄，造成高尿酸血症也是诱发痛风发作的因素之一。

第三，剧烈运动。在大家的认识当中，多进行运动对身体是有好处的，然而进行剧烈的运动，尤其是长时间的剧烈运动会影响身体对于尿酸的代谢，尤其是在运动后的24小时到48小时之内。这也是运动人群当中痛风几率比较高发的原因之一。曾经有研究羽毛球运动员进行训练两个小时左右以后身体尿酸的变化，在运动员运动的24小时以后，尿酸有了明显的升高，而且在运动的当天，尿酸的排泄也有明显的减少。同时在剧烈的运动过程当中如果水分补充的不够及时，人们的身体会处于轻度脱水的状态，那尿酸的值也相当于浓度有了明显的变化，也是诱发痛风发作的因素之一。

第四，寒凉刺激。很多痛风患者发作的时间经常是在后半夜，这时的气温普遍偏低。而且与一些痛风患者聊天的过程当中，也发现有些患者首次发作的时候是受凉导致的，所以高尿酸血症的人群平时注意保暖很重要。

第五，外伤。外伤也是诱发痛风发作的因素之一。

第六，其他内科疾病，尤其是肾病是诱发痛风发作的因素之一，另外有一些内科患者服用的药物也会有明显的升高血尿酸的作用。

第七，体重因素。体重过大会出现代谢综合征，对于尿酸的代谢一定会产生影响，也是导致痛风发作的高危因素之一。

总结所以有的时候痛风这种疾病，就像是风一样，无声无息的就来了，建议有痛风的患者和高尿酸血症的人群，在平时的生活当中适当的控制高尿酸的饮食，平时要多喝水，要适当的做一些慢跑或者是快走这样的运动，帮助自己控制体重，促进尿酸的代谢，减少尿酸的形成，帮助自己更好的控制住病情，如果尿酸控制的比较差的话，一定要在医生的指导下科学合理的用药，千万不要自行根据痛风病友的病情去选择用药。

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痛风可表现为突然或缓慢发生的关节肿胀、疼痛，局部发红发烫，其实痛风不仅侵犯关节，而且常损坏肾脏等组织，严重时可导致残疾、痛风石及肾功能衰竭等并发症。

痛风的幕后推手是高尿酸血症，而高尿酸血症往往是由于嘌呤代谢紊乱引起。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后又产生尿酸。

不吃肉不喝酒也会得痛风，这是为什么？不吃肉，不喝酒，每天吃素，为什么尿酸还是高？这可能是很多痛风病人会发出的疑问和感慨，排除自身代谢紊乱的可能外。

你可能忽略了一个日常生活非常常见且重要的东西，它就是隐藏的嘌呤杀手---鸡精。

鸡精是以味精、食用盐、鸡肉/鸡骨的粉末或其浓缩抽提物、呈味核苷酸二钠及其他辅料为原料。

1.味精：味精的主要成分是谷氨酸钠，这个东西是具有鲜味的。谷氨酸钠是由谷氨酸和钠盐反应制得，谷氨酸会导致尿酸高。研究表明谷氨酸会在小肠和肝脏中转化成谷氨酰胺，而谷氨酰胺可以为尿酸的合成提供氮，从而增加或促进尿酸的合成。

2.鸡肉/鸡骨粉或其浓缩抽提物：鸡肉和鸡骨粉都是嘌呤不低的食物，其浓缩物（浓鸡/骨汤）嘌呤含量更不必说了，肯定比鸡肉高，所以，这个成分也是生尿酸无疑。

3.呈味核苷酸二钠：核苷酸，痛风朋友应该不陌生，嘌呤就是核苷酸的主要成分，吃核苷酸就相当于直接吃嘌呤，尿酸不升高才怪。另外呈味核苷酸二钠它是酵母的提取物，所以很多鸡精里面直接就含有酵母，酵母嘌呤含量很高，是痛风病人的禁忌食物。

4.香辛料：香辛料也是痛风朋友应该尽量避免的，因为香辛料会刺激内源性尿酸生成增多，导致尿酸升高。

PS:原来鸡精竟然是一个闻起来鲜，吃起来香，吃进去却要形成尿酸的杀手。