病情危重的病人如何一下就被辨别出来？

病情危重的病人“一下”就能辨别出来，首先弄清楚两个概念。一病危，是指病人生命指征不平稳，直接威胁病人生命，需立即施行抢救措施者。二病重，是指病情重，在诊疗期间有进展为病危的风险，但尚未需要立即采取抢救措施者。这是病的两种有相关又有区别的种状态。

危重病人是生命体征不稳定，病情进展快，有两个以上的器官系统功能不稳定、减退、或衰竭，病情发展危及病人的生命。

那么医生如何很快(“一下”)就辨断出病人的病是危重呢？主要是看病人的生命指征的变化。如意识、瞳孔、呼吸、心跳、血压等指征。

试意识。可对病人大声呼唤2一3次，或者轻拍拍(推推)病人，看病人有无反应，如无反应病人是处在高度昏迷、休克状态，病情危重。

看瞳孔。正常两眼瞳孔等大等圆，遇光快速缩小，当用电筒照射两眼对光无反应，或者瞳孔大小圆不同，预示病情危重。

数呼吸。正常呼吸15一18次/分。重病呼吸急迫，快、浅、不规则，每分钟超30次。危症缓慢每分钟10次以下，不规则，甚至停止。

查心跳。心律慢于50次/，或快于130次/分。

量血压。收缩压低于85，舒张压低于50m汞柱，或收缩压高于240，舒张压高于120m汞柱患者。

以上这些是综合指征，各科的危重病还有不同的指征。如心内科为例，病危，心衰Ⅲ度；急性肺水肿者。高血压急进型，高血压危象。重症，心衰Ⅱ度，上腔静脉阻塞综合征等。

在诊断是否为危重病，慢性发展过程除了临床症状观察外，还要通过相关检查才能确定。但最直观的，医生经验，根据临床症状，查生命指征：意识、瞳孔、呼吸、心跳、血压(要测量但也很快)、综合情况，就可以初步判断病情是合危重。

如在院外，患者突然昏倒，用上面说的几种生命指征检查，很快就能确定是否是危重病。

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