哮喘急性发作时的急救护理
橘尺配1.发病时病人会感到精神紧张、烦躁、恐惧,这时救护人员一定要表现得沉着冷静,守护在病人身旁,安慰病人,使他尽量放松,如穿有紧身衣物应去除或解开衣扣。保持患者周围安静无声,空气清洁,忌多人围观,同时注意患者保暖。如是神志丧失或短时间内哮喘无缓解者,应及时就医或打急救电话请求援救。切不可盲目将其困纳背起送往医院,因为这样做会压迫患者胸腔,阻碍患者呼吸,严重时甚至会致命。 2.哮喘发作时,病人会有背部发胀、发凉的感觉,可以用手按摩病人背部让他感到通气舒畅,并通过暗示、诱导等方法,
使病人身心松弛,情绪渐渐稳定。 3.还要帮助他调整舒适的体位,取蹲位、坐位或半卧位,抬头,微展双臂。 4.急性发作时有条件的要给病人吸氧,吸入氧浓度为25%-30%的,相当于氧流量1-2升/分。立即用解痉平喘药物,如氨茶碱、喘定等。保持病人呼吸道通畅,痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难,出现明显紫绀,神志不清的,行气管切开或气管插管,以清除痰栓,减少死腔。 预防措施 1.控制和减少空气中的过敏原。①保持室内空气新鲜,不宜灰尘过大。②居住环境布置力求简单,禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后,彻底清洗晒干。④用通透性差的床罩将床垫包起来。⑤装枕芯的物品定期更换,并保持清洁干燥。⑥避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物,包括啮齿动物和鸟类,因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。⑦应用化学制剂杀螨或在室内螨抗原时,应充分通风换气后再进入室内。 2.要给病人吃营养丰富、高维生素的饮食,不要勉强进食,痰多的要多饮水,少吃油腻食物,保持大便通畅。 3.哮喘病人对圆指温度、湿度非常敏感,应注意保持室内空气流通、新鲜。温度要维持在18℃-22℃,湿度在50%-70%最适宜。
1.急性发作期内治法 (1)成药自疗法: ①茶碱缓释片,每12小时1片,每日2次。 ②小青龙冲剂,每次1-2包,每日3次。用于寒性哮喘。 ③哮喘冲剂,每次1袋,每日2次。用于热性哮喘。 (2)验方自疗法 ①川椒目研粉,每次3克,每日2次。 ②洋金花或叶加少量薄荷叶制成卷烟,点燃吸入。 ③移山人参10克,蛤蚧1对(去头足),煎汤服。缓解期可将两药研粉吞服,每次 3克,每日2-3次。 2.急性发作期外治法 (1)代炙膏或麝香虎骨膏贴天突、肺俞、定喘三穴。 天突穴:在胸骨上端凹陷中。肺俞穴:在第3胸椎下旁开1.5寸处。定喘穴 在第7颈椎下旁开1.5寸处。 (2)生半夏、生南星、白芥子各30克共研成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞 穴、涌泉穴,每日2-3次。 涌泉穴:前脚掌凹陷中。 3.缓解期内治法 ①至灵胶囊,每次2-4粒,每日3次。 ②补肾防喘片,每次4-6片,每日3次。 ③珠贝定喘片,每次2-4片,每日3次。 (2)验方自疗法 ①乌贼骨研粉,每次10-15克,每日3次,红糖水送服。 ②丝瓜叶研粉,每次30-60克,加蜂蜜30克服用,每日2次。 ③人参1克、生姜3片、核桃肉2只。睡前细嚼后咽下。 (3)饮食自疗法 ①等量白果仁、甜杏仁、核桃仁、花生仁研成粉。每次15克,加水煮熟后打入鸡蛋1枚,麦芽糖1汤匙食用,每日1次。 ②净地龙30克、生姜20克共煎,日服2次,连服5-7剂。本方主治支气管哮喘,禁忌烟酒与掘搜生冷、油腻、腥味食物。 ③大蒜30克捣烂(去皮),外敷于双足心的涌泉穴位上,用纱布包好。每24小时更换1次,连敷数日或以愈为度。本方主治咳喘痰多,痰中带血,咳血吐血,支气管扩张等症。禁忌烟酒和辛辣食物,忌用冷水洗脚,并注意足部保暖。 ④生姜汁150克、黑砂糖120克,用水煎沸,每次口含半匙,渐渐咽之。本方能够消痰下气,温中止喘,主治老人痰喘。 ⑤生姜汁3毫升、白萝卜汁200毫升、蜂蜜30毫升,将三药拌匀,放火上煮略沸,1次服完,每日1次。本方中生姜汁可温肺止咳,白萝卜汁可下气定喘,蜂蜜可润止咳。 ⑥生姜1/3、芋头2/3。生姜、芋头去皮(不可沾水)磨成泥,加入与生姜同量的面粉,使其糊浓稠,搅拌均匀,于临睡前,将糊摊于长形布上,或是做成袋,贴于胸部睡觉,翌晨取下,连续7天,即可断根。本方治疗支气管哮喘有特效。 ⑦生姜50克、白芥子祥乎15克,生姜捣烂绞汁,同白芥子加烧酒研和如糊,以纱布 包棉球蘸药糊,擦拭大椎、肺俞、膻中三个穴位,每穴擦拭10分钟,以局部觉痛灼热为度。或以纱布二层,剪成棋子般大小,沾药液贴于这3个穴位1个小时左右,痛则取去,以不起疱为度。本方适用于支气管哮喘者,尤以病程较短者效果更佳。 ⑧姜50克、核桃肉50克、苦杏仁50克、蜂蜜适量,核桃肉、苦杏仁用水浸泡, 去皮;姜,洗净切成末;共捣烂,加蜂蜜为丸,捏成小丸粒,临睡前服,共分10次服完。本方用治肺热咳喘,痰吐不利等症,具有止咳定喘,理虚润肺之功效。 ⑨鲜姜汁60克、南瓜5个、麦芽1500克,将南瓜去籽,切块,放入锅内加水煮极烂如粥,用纱布绞取汁,再将汁煮剩一半,放入姜汁、麦芽,以文火熬成膏,每晚服150克,严重患者早晚服用。本方用治多年哮喘,入冬哮喘加重者,具有消炎止痛、解毒平喘之功效。 4.缓解期外治法 等量白芥子、细辛、甘遂研粉。取适量生姜汁调成糊敷风门、肺俞、足三里、 命门穴。如果在三伏天,每伏敷一次效果更好。 风门穴:在第二胸椎下旁 开1.5寸处。肺愈穴:在第三胸椎下旁开1.5寸处。 足三里穴:在外膝眼下四横指宽、距胫骨一横指处。命门穴:在第二腰椎下凹陷 中。 5.其他自疗法 每天小跑步15-30分钟。 避免误诊 哮喘发作时不宜使用可待因、咳必清等镇咳药,误用会抑制呼吸与排痰。镇静 安眠药物也宜慎用。 哮喘急发时,痰液粘稠难以咳出,在“痰栓”阻塞气管时,如果缺少适当的护 理会发生窒息危险。见到窒息症状可用拍背、口对口对吸痰等方法急救。 哮喘发作中哮鸣音突然减少或消失,而病人反见病情恶化,可能有并发症产生, 如气胸、肺不张等,应该急送医院进一步诊不治。 只图一时轻松,过量应用异丙基肾上腺素之类气雾剂,轻则引起心动过速或心判宴历 律失常,重则支气管更痉挛,或心跳骤停。一般每天取用5-6次。 长期服用强的松或地塞米松类激素药,可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。