医保甲乙类药品的明细:
国家医保药品目录内药品总数达到2967种,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种。
目录共收载中成药、西药2819个(含国家谈判药品36个),包括西药1456个,中成药1363个(含民族药91个),仅限工伤保险基金准予支付费用的品种7个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
在新版医保目录里共计收载西药和中成药西药1486个,中成药1374个,共计2860个。其中,有500多种药品在医保支付上被加以限制(包含94种西药、37种中成药、19种β-内酰胺类抗生素、25种药品、164种注射剂、20种药物限儿童试用、54种西药限二线用药、18种外用制剂等)。
基本医疗保险药品目录所列药品包括西药、中成药(含民族药)、中药饮片(含民族药)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名。基本医疗保险药品目录中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分甲类目录和乙类目录。
甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。
甲类目录由国家统一制定,各地不得调整。
乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的乙类目录药品总数的15%。各省、自治区、直辖市对本省、自治区、直辖市基本医疗保险药品目录中易滥用、毒副作用大的药品,可按临床适应症和医院级别分别予以限定。
基本医疗保险参保人员使用基本医疗保险药品目录中的药品,所发生的费用按以下原则支付:使用甲类目录的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付;使用乙类目录的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。急救、抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围,各统筹地区要根据当地实际制定具体的管理办法。
在国家药品目录中的药品,有下列情况之一的,从基本医疗保险用药范围或国家和地方的药品目录中删除:药品监管局撤销批准文号的;药品监管局吊销进口药品注册证的;药品监管局禁止生产、销售和使用的;经主管部门查实,在生产、销售过程中有违法行为的;在评审过程中有弄虚作假行为的。
111种药品新增纳入目录,包括慢性病、肿瘤、抗感染、罕见病、新冠感染治疗用药等。同时,调出了3种被注销批准文号的药品。目录内药品总数达到2967种,包括了1586种西药,和1381种中成药,全面提高医保药品保障水平。新版目录将于3月1日落地实施。
在新版医保目录里共计收载西药和中成药西药1486个,中成药1374个,共计2860个。其中,有500多种药品在医保支付上被加以限制(包含94种西药、37种中成药、19种β-内酰胺类抗生素、25种药品、164种注射剂、20种药物限儿童试用、54种西药限二线用药、18种外用制剂等)。
在新版医保目录里共计收载西药和中成药西药1486个,中成药1374个,共计2860个。其中,有500多种药品在医保支付上被加以限制(包含94种西药、37种中成药、19种β-内酰胺类抗生素、25种药品、164种注射剂、20种药物限儿童试用、54种西药限二线用药、18种外用制剂等)。
哮喘属于慢性病,也不能根治,天气凉哮喘容易发作,气候变化需要及时增减衣服,尽量身体不能受凉,在医生指导口服哮喘药物和消炎药治疗,需要注意身体保暖,哮喘需要长期口服药物不会引起病情发作,也需要加强营养增强抵抗力,不能吃辛辣食物。
对于不相信中医的人来说,总会问中医真的能治病吗?我其实有心而无力,当然很明白他们的疑惑和担心,我也很想把这其中的原理说清楚,我越想告诉他们中医中药是怎么治病的,以及与西药治病原理有什么不一样的地方,什么疾病西药更有利,什么时候中医药更好,却发现无论是怎么说,好像都是我自己在说话,对中医更加不明白了,有时候听者觉得有矛盾,但其实有内部的逻辑,只是太难说明清楚,所以传播中医就更难了。
这位小朋友病情有 2 年时间久了,来面诊时,牙齿都黑了,可知肾都有瘀毒了,略带鼻炎,相对明显的是运动会容易喘,大声喊还会嗓子哑,大便干拉羊粪状,小便黄。
我们中医就是通过病症去推断身体内部的变化,这也是中医的高明之处,其实很多人对中医不理解的地方就在这里,为什么看到这样的病症就能知道身体里面发生了什么变化?
哮是以声响为判断,这位小朋友呼吸的时候声并不大,重点是吸气不下来,由此断定肾功能其实并不会好,而且年龄这么小牙齿就有黑斑,可知要治好也并非易事。而大部分经方医师都会选用越婢加半夏汤,其实这只是在寒包热的情况下才会用到这个处方。现在大部分的经方医师大多人都是套用症状而已,并没有对病理有深入分析,所以效果其实并不会好,有时候虽然看着病入膏肓了,作为中医师我觉得安慰才是最重要的,有时候说轻了不重视,还要背上不好的名声,说重了对病人病情也好得不快。
喘,更多是以呼吸来说。很多人都会认为是寒证,所以开温肺汤治哮喘的很多,但效果并不会理想。为什么会喘呢?真正原因则在于,肺气旺盛。其实,中医理解就难在这里,这里的肺气真正的意思是肺火旺盛,消耗了肺部的津液,所以会喘,即使肺癌的喘也是这样,从我接触的肺癌患者来看,都是一派热证,当然只用热药肯定不行。
所以,哮喘,用热药效果并不会太好,但是用四物滋阴寒凉的药也不能降这个肺火,整个治疗思路是非常复杂的。如果不理清思路,贸然用了寒凉的药反而会加重病情。
无论喘是何种病因引起的,最重要的一点就是,真阴损耗,元气一定是不足的,我以这点思路为入手,补泻兼顾,才得以治根。
现在这个哮喘都被夸大到死亡的程度了,真是悲哀。没有话语权的我们,需要去解释太多了。
治疗四个疗程后,没了音讯一个月后,又找到我,说还是有些喘。我们治病即使好了以后都要休养才会真正断根的,后面得知,是参加运动了,才这样。其实,像这种肺热的情形,运动会加速津液缺失,如果养护不当,还是会复发,应当保养三个月以后再运动锻炼才是万全之策。
针灸治疗哮喘也有一定的作用,如果病人有发烧气短胸闷的症状时,是需要做进一步检查来明确诊断的建议,采取中西医结合的方法进行治疗哮喘,可能比单纯针灸治疗效果会更明显,恢复的时间会缩短,而不会影响病人的身体健康,避免留下严重的后遗症状。