进口药只要在医保报销目录范围内的都报销,否则不报。职业病不在工伤范围之内。
但如果是职业原因造成的,这种行业国家有强制规定,必须给职工投有职业病商业保险。这个险本人活着无法拿到,只有不在人世了家属领取。
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矽肺病人60岁后转为正常退休,矽肺病治疗是从医保报销还是工伤报销?
您好,退休人员矽肺病治疗是从工伤保险中报销,其他疾病还是从医保中报销。希望可以帮助到您,祝您生活愉快。
矽肺工伤保险待遇和其它的工伤、职业病待遇一样,包括医疗待遇、伤残待遇、死亡待遇。这些主要是给矽肺患者本人的医疗、疗养的费用,造成伤残以及死亡的经济赔偿。主要内容如下:一医疗待遇主要包括住院诊断治疗的医疗费、住院期间的工资、住院期间的伙食费补助以及住院治疗的医疗期。医疗费用:治疗矽肺所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。其中包括挂号费、住院费、医疗费、药费等。就医路费由用人单位报销。停工留薪医疗期间的工资:矽肺病人停工接受医疗,原工资福利待遇不变。工资按住院前正常工作的工资标准发放。应该享受的社会保险由用人单位按原标准办理,不能减少。住院期间的伙食补助:由用人单位按当地因公出差伙食补助标准支付70%。经批准转往外地,也就是转往职工所在的统筹地区以外的区域治疗时,所需的交通、食宿费用,由本单位按因公出差标准报销。矽肺病医疗期:因矽肺病不可逆转。很容易产生并发症如肺结核、肺气肿等。一旦查出是矽肺,按规定需定期检查,为了控制并发症的发生,根据矽肺病人的病情需要,要给予治疗、疗养,控制病情以免加重。二伤残待遇矽肺病人经职业病诊断、工伤认定,在医院治疗后,经医疗机构确定病情趋于稳定,须到当地劳动能力委员会作劳动能力鉴定。鉴定伤残等级为1―10级,最重的是1级,最轻的是10级。其中,一次性伤残补助金统一由工伤保险基金支付。伤残待遇包括;矽肺病人被鉴定为1―4级伤残,一次性支付24―18个月本人工资的伤残补助金;被鉴定为1―4级伤残的应当退出生产、工作岗位,终止劳动关系、办理残疾退休手续,依下列标准按月计发至本人死亡。伤残津贴标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的百分之85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的百分之75%。经确认需要生活护理的,按标准支付护理费(详见《广东省工伤保险条例》第24条)。5―6级矽肺工人的伤残待遇:一次性伤残补助金的标准是:5级伤残16个月本人工资,6级伤残14个月本人工资。用人单位不能解除劳动关系,应当安排力所能及的工作。难以安排工作的,按月发给相当于本人工资70%的伤残津贴。若矽病工人自愿解除劳动关系,应该由用人单位一次性支付伤残就业补助金,工伤医疗补助金。7―10级伤残待遇:原则上由企业安排适当工作,并享受以下待遇:①一次性支付伤残补助金,标准相当于伤残职工本人12―6个月工资(7级12个月,8级10个月,9级8个月,10级6个月)②劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金和工伤医疗补助金,伤残就业补助金金额为本人25―4个月工资(7级25个月;8级15个月;9级8个月;10级4个月);工伤医疗补助金为本人6―1个月工资(7级6个月;8级4个月;9级2个月;10级1个月),并终结工伤保险关系。
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