全身（吸入）麻醉的一些问题

一、全身（吸入）麻醉的一些问题

现在的全身麻醉，大多是静脉麻醉或者静脉+吸入复合麻醉，很少是全凭吸入麻醉的。

麻醉诱导是一个过程，现在的用药可以在10秒之内让病人丧失意识，对于病人来说完全没有感觉。麻醉诱导通常的做法都是快速诱导，也就是用药打掉病人的自主呼吸；对于一些可以保留自主呼吸的手术或者特殊情况，在诱导时可以保留自主呼吸。心跳当然都是有的。

麻醉的维持，根据手术的需要。大多数手术需要病人肌肉松弛或者绝对不会动，这样麻醉医生会用肌肉松弛剂，病人所有肌肉都完全松弛，呼吸也需要麻醉机来维持。有的手术可以保留自主呼吸。

麻醉苏醒阶段，病人自主呼吸的恢复是一个过程。有的麻醉机有不同的呼吸控制模式，帮助病人恢复自主呼吸，其实大多是在麻醉医师的手控辅助下完成自主呼吸的恢复。

二、耳鼻喉科手术常可影响呼吸道通畅,故采取气管内麻醉方法比较安全。判断对错

不对，

1，耳鼻喉科疾病大部分局限于头颈部，各部分系为粘膜组织覆盖，因而部分手术可采用表面

麻醉或神经阻滞麻醉来完成,2，凡手术范围较广，局麻难以完成，或手术在呼吸道操作，有误吸危险，需行气道隔离或必须充分抑制咽喉部反射，使声带保持静止的气管内手术和喉显微手术，以及不能合作的儿童则必须全麻，全麻常选用气管内麻醉。

三、什么是气管内麻醉

将1特制的管子插入气管内，通过麻醉机连接该管子向呼吸道输送麻药，因此有利于呼吸道的管理与呼吸控制，该麻醉的安全性高，但费用也高。

四、什么叫吸入麻醉

是全身麻醉的一种方法。全身麻醉有，静脉麻醉、吸入麻醉，静吸复合麻醉。吸入麻醉是通过呼吸道吸入挥发性麻醉气体（如安氟醚、异氟醚等）

五、呼吸功能不全该如何麻醉

今天下夜班，晚上终于有时间把该病例汇报一下 周一下午将病例在硬膜外麻醉下顺利完成了手术。在上周日建议外科医生给氨茶碱0.25，周日和周一上午各一次。 病人在周一下午四点进入手术室，本人拟作腰硬联合麻醉。 摆好体位后，发现患者脊柱腰段略有侧弯，在L2-3作穿刺，在穿刺时发现该患者的韧带已经钙化，穿刺很困难。倒是突破黄韧带感还是有的。此时针深8cm，从硬膜外穿刺针中植入腰麻针，明显感觉硬脊膜较硬。可是出不来脑脊液，连续将你可以转动腰穿刺针角度90度直至一周，即使病人咳嗽也不见脑脊液流出。不敢贸然给腰麻药，无奈只好改为硬膜外，植硬膜外管顺利。 给试验剂量2%利多卡因3ml，无全脊麻现象。再次给入7ml，过十分钟后有些平面，再次给10ml后出现平面。整个手术约四个多小时，2%利多用50ml。力月西17mg。在关腹术者感觉腹肌紧张，给1%异丙芬2ml+顺式阿曲库胺1mg，顺利关腹。 整个手术过程中SPO2保持在95-100% 试提出以下几个问题： 1根据患者的病情及检查，该患者可以耐受全麻吗？ 2脊柱侧弯的椎管内麻醉应该注意哪些事项？ 3 在硬膜外穿刺成功后，植入腰麻针却无脑脊液流出，该如何办？此时可以给腰麻药吗？ 4 关腹时腹肌紧张有何良策？ 希望大家踊跃发言

六、什么是吸入式麻醉，比注射麻醉有什么好处

使用吸入麻醉剂，通过呼吸道吸入肺部进入血液后发挥麻醉作用。

好处主要在于麻醉深度易于控制，药物基本上不需要人体代谢可以直接排出。