毛细支气管炎？

毛细支气管炎

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染，此病仅见于2岁以前。合胞病毒是最常见的病原。临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难及两肺喘鸣音或细湿哕音。

一、病因

病原体为呼吸道合胞病毒，腺病毒、副流感病毒、肠道病毒、鼻病毒、肺炎支原体或肺炎衣原体等也可引起。冬春季节多见，常为散发，可流行。

二、治疗

轻症患者可在家治疗观察，补充足够液体即可。中重度呼吸困难的患儿需住院治疗。目前治疗主要是对症处理。

支持治疗：①氧疗，除轻症患儿外均应吸氧，采取不停的给氧方式。②补充液体。③雾化治疗，拍背吸痰。④适当镇静。

2.控制喘憋：给予糖皮质激素、沙丁胺醇、溴化异丙拖托溴铵等雾化吸入。喘憋重、烦躁者，宜用静脉滴注肾上腺皮质激素抑制炎症。

3.病原治疗：病毒感染可使用利巴韦林，也可使用干扰素；支原体感染用大环内酯类抗生素；细菌感染予抗生素治疗。

4.治疗并发症：有明显脱水者静脉补液，及时纠正酸中毒，呼吸衰竭，心功能衰竭。

三、预后

病程5～15天，平均10天，预后良好。少数患儿易于病后数年间反复发生喘鸣渐演变成哮喘。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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