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毛细支气管炎:
是2岁以下婴幼儿特的呼吸道感染性疾病。常以呼吸急促、胸凹陷、喘鸣为主要表现。
病因:
为病毒感染,常为合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、肠道病毒、支原体等。
机制:
病变在72~300um的气道,早期纤毛上皮坏死、黏膜下水肿、淋巴细胞侵润、细胞碎片及纤维素阻塞毛细支气管,并有支气管平滑肌痉挛,小气道压力增加,吸气与呼气阻力均增大,但以呼力阻力更明显,肺顺应性下降,出现低氧血症、高碳酸血症、呼吸性酸碱中毒。
表现:
在上感后2~3天出现持续性干咳和发作性喘憋,咳喘同时出现。呼吸浅快,三凹征,胸部叩诊呈鼓音,呼气相延长,呼气相喘鸣。
最危险时期:咳嗽及呼吸困难48~72小时,病死率1%。
胸片:全肺有不同程度的梗阻性肺气肿,肺纹理增重。白细胞分类、总数多在正常范围内。
总之:毛细支气管炎,病情较重,应及时治疗。
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肺炎和毛细支气管炎是两种很常见而且发病率很高的疾病,一旦发生这样的疾病,就会给病人的身心造成严重的危害,甚至会影响到病人的生活和工作。这样的疾病还是要做到,早发现早治疗为主,千万不要耽误了最佳治疗时机。同时病人在平时生活里一定要养成良好的生活习惯,一定要有合理的作息时间安排。那么我们就来了解一下,毛细支气管炎和肺炎是一样的吗?
步骤/方法:
1毛细支气管炎和肺炎是不一样的。这两种病是有区别的,支气管炎主要还是感染了支气管,但是肺炎的症状已经是感染到肺部了,所以这两种疾病根本就不一样,感染的部位不一样,所以一定要引起高度重视了。
2毛细支气管炎和肺炎的病情是不一样的。发生炎症的部位不一样,但是用药方面没有什么不同,一旦发生这样的疾病,一定要在医生的指导下来用药,千万不能自己去药店盲目的服用药物。
3不管是发生了毛细支气管炎还是肺炎,一定要及时到医院进行有效的治疗。千万不要到私人医院进行无意义的治疗,这样有可能会加重病情更加恶化,所以一定要引起高度重视了别忽视了治疗。
病情分析:毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2~3天后出现持续性干咳和发作性喘憋,常伴中,低度发热.病情以咳喘发生后的2~3天为最重.咳喘发作时呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音,每分钟呼吸60~80次,甚至更快,心率快可达到每分钟160~200次,同时有明显的鼻翼扇动.严重的患儿可出现口周,口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭,脱水,代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱.意见建议: 毛细支气管炎的治疗主要为氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法. 1,氧疗 所有本病患儿运有低氧血症,因此重症患儿可采用不同方式吸氧,如鼻前庭导管给氧,面罩或氧帐等. 2,控制喘憋 可用异丙嗪和氯丙嗪,各1mg/(mg.次)肌注或口服,具有止喘,镇咳和镇静的作用,也可使用氨茶碱口服,静脉滴注或保留灌肠,重症患儿可用沙丁胺醇(喘乐宁)雾化吸入.糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者,琥珀酸氢化可的松5—10mg/(kg.d)或甲基泼尼松龙1—2mg/(kg.d)数小时内静脉滴入. 3,抗病原体药物治疗 如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入,亦可试用α—干扰素肌注,但其疗效均不肯定.怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素,有细菌感染者应用适当的抗生素. 4,生物制品治疗 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d),连续3—5天,可缓解临床症状,减少患儿排毒量和缩短排毒期限.静脉注射抗合胞病毒免疫球蛋白(RSV—IVIG)的疗效与IVIG相当,最近生产的抗RSV无单克隆抗体对高危婴儿(早产儿,支气管肺发育不良,先天性心脏病,免疫缺陷病)和毛细支气管炎后反复喘息发作者的预防效果确切,但容易导致RSV发生基因突变,而对该单克隆抗体产生抗性.