细支气管炎的鉴别诊断

一、细支气管炎的鉴别诊断

DPB的鉴别诊断可以从三个层面进行分析:第一,从临床表现相似的疾病入手,需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘、囊性纤维化、特发性纤毛不动综合征、闭塞性细支气管炎等气道炎症性疾病鉴别。第二,可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别,包括COPD、支气管扩张、囊性纤维化、特发性纤毛不动综合征、闭塞性细支气管炎、粟粒型肺结核、结节病、肺淋巴管癌病、肺泡细胞癌、间质性肺疾病、职业性尘肺等。第三,与病理改变相似的疾病进行鉴别。主要沿细支气管分布的炎性病变除DPB 外,还有支气管扩张、囊性纤维化、慢性支气管炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RBILD) 、慢性外源性过敏性肺泡炎、隐源性机化性肺炎（COP）和气道中心性肺间质纤维化（airway centered interstitial fibrosis, ACIF）等。它们的病理改变都以细支气管为中心,而且均为炎性改变,无特征性的细胞以供鉴别。与上述慢性气道炎症性疾病的鉴别主要根据临床、影像甚至遗传学检查等资料进行综合分析后加以鉴别；而RBILD 可见到细支气管管腔内和周围的肺泡腔内大量的巨噬细胞聚集;慢性过敏性肺泡炎则应有大量的淋巴细胞浸润、嗜酸粒细胞浸润以及含有多核巨细胞的肉芽肿。COP 以沿着小气道周围呈斑片状分布的远端气道和肺泡腔内的息肉状肉芽组织增生为突出表现；ACIF病理表现为以呼吸性细支气管为中心的间质性肺纤维化，以小气道壁的纤维化为突出表现，而炎症细胞的浸润不甚明显；临床以活动后气促为主要表现，缺乏较多的脓痰等气道感染征象。在上述病理特点不十分显著时,应参考临床有关资料尤其是影像学表现帮助鉴别。如慢性外源性过敏性肺泡炎在嗜酸粒细胞浸润不明显时,病理上与DPB 鉴别十分困难,但此时参考HRCT 变化,则二者完全不同:慢性外源性过敏性肺泡炎以中上肺野分布的斑片状阴影或网结节影为主,分布不均匀,可有融合: 而DPB 则是弥漫分布于两肺,大小非常均匀的,以小叶为中心的小结节影,无融合。DPB 的病理表现有一定的特征性,结合HRCT 可以作出更为精确的诊断。

二、支气管炎

你好,考虑存在炎症,建议服用小儿枇杷止咳颗粒进行治疗进行治疗同时可加用头孢消炎,及时补充水分,可经常搓搓孩子的手心止咳点有治疗作用,同时应当检测体温看有发热现象

三、小孩气管炎怎么医疗

你好！首先祝你孩子早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“小儿支气管炎”的问题。

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症。有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎、变态反应可为本病的诱因。

    单纯慢性支气管炎在小儿很少见，一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎有联系。属中医“咳嗽”范畴。

    本病一年四季均可发生，尤以冬春季节或气候冷热突变时最为多见。

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    4）西医治疗

    1. 咳嗽

    复方甘草合剂，每岁每次1毫升，每日3次。

    2. 剧咳

    咳必清5岁以上每次6.25--12.5毫克。

    3. 咳痰不畅

    氯化铵每日每公斤20--60毫克，分4次，口服。

    4. 高烧不退

    乙酰螺旋霉素片：每日每公斤体重20--30毫克，分4次口服。

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    6）食疗膳方

    1. 取蜂蜜(或冰糖)30克，生梨1个。生梨去核，把蜂蜜或冰糖放梨内，蒸熟，吃梨喝糖汁。每日1次，连吃5天。

   本方适用于慢性气管炎干咳少痰，或口干舌红，或便秘。

   2. 用红皮白萝卜500克，麦芽糖200克。萝卜去皮，切小块，用麦芽糖拌匀，放1天1夜，溶成糖水再服之。每日1次，连服食1星期。

    本方适用于咳嗽，气喘，喉痛，腹胀。

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    8）预防措施

    1. 注意休息，多喝水，忌油腻食物。

    2. 保持室内空气流通，避免煤气、尘烟、油气等刺激。

    3. 加强身体锻炼，增强抗病能力。

    4. 注意寒冷调节，防止受凉，尤其是秋冬季节，特别注意胸部保暖。

    爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

    以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

四、小孩子的支气管炎怎样才能去根呢？

支气管炎一般是由于感冒引起的,感冒是不可能根治的，在得支气管炎后要巩固治疗一段时间，治疗彻底才行，如果不小心着凉或抵抗力低的时候还是会复发的，所以平时要注意天气的转变，适时给还是添衣减衣，平时注意保养～～～～～～～～