肺癌晚期是可以出现胸腔积液,较多的话则是可以出现胸闷的症状。如果积液多及出现胸闷的症状是需要抽取胸腔积液,待胸腔积液减少后可以往胸腔内灌注药物治疗控制其胸水。其次需要针对原发性的肺癌病灶,采取相应的化疗、放疗及靶向药物治疗。
肺癌晚期胸腔积液可以进行穿刺引流,在穿刺引流的基础上要加强营养支持,纠正低蛋白血症,通常可以使积液渗出减少。如果积液反复出现,也可以考虑在彻底抽尽积液的基础上,向胸腔内注入化疗药物或者促进粘连的药物,以刺激脏层和壁层胸膜出现粘连,封闭胸膜腔,这样就可以使积液不再发生。
肺癌晚期,胸腔有大量的胸腔积液,胸水量较大会影响呼吸功能,出现憋喘、咳嗽等症状。可以在胸腔内植入细小的闭式引流管,抗癌药物治疗癌性胸水,是一种比较有效的姑息治疗的方法。它可以彻底引流胸水后,造成反应性胸腔积液和新的渗液,具有最大作用面积,更有效地杀死肿瘤细胞,并且可在药物的作用下,产生炎性反应,形成胸膜粘连、闭合胸腔,从而达到消除癌性胸水的目的。
一般肺癌早期不会有胸腔积液的胸腔积液,一般都是发生在肺癌晚期的。但胸腔积液的原因很多。例如炎症,结核,还有肿瘤。都可以造成胸腔积液的要想明确诊断,必须去正规的三甲医院做一个系统的检查,拍一个CT看看是什么情况这样子也就放心了吗?
临床上胸腔积液又称为恶性胸腔积液。患者出现胸腔积液后,会出现气喘、胸闷等主要临床表现,主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。少量胸腔积液可以给利尿剂治疗,中到大量积液可以给予胸腔留置引流管引流,缓解症状,恶性胸腔积液会不断生成,最根本的治疗在于本肿瘤本身的治疗,对于胸腔积液也可以胸膜腔内打入硬化剂,无水酒精,药物性胸膜黏连可以避免,胸水的继续渗出。
导致胸腔积液的原因很多,如果肺部存在病变,则是需要考虑肺癌的可能性比较大。胸腔积液多则是可以出现胸闷症状加重,可以抽取积液后胸闷症状得到改善。出现疼痛则是需要考虑骨转移及腹腔内转移导致,可以吃点止痛的药物缓解的。肺癌确诊还是需要采取病理检查。
胸腔积液最常见炎症、结核、肿瘤及风湿免疫性疾病,全身性疾病如肝病、心血管疾病、营养不良等情况均可引起胸腔积液。肋骨与肺脏间正常腔隙称为胸腔。正常胸腔内存有少量液体,起润滑与交换作用。胸腔积液,指胸腔内产生大量积液。
胸腔积液的表现,包括症状和体征。胸闷、呼吸困难是胸腔积液最常见的症状,同时可伴有胸痛、咳嗽症状。胸痛者呼吸浅促、喜患侧卧位。同为胸腔积液,因病因不同,其表现的症状会有所差别。
胸腔积液的提取方法是位置的选择。穿刺部位的选择一般为腋中线第七肋间隙、腋后线第八肋间隙、肩胛线第九肋间隙或彩色多普勒超声穿刺部位。选择穿刺部位后是具体的穿刺方法,2%利多卡因局麻,然后在引流液试验成功后,将尾部有胶带的穿刺针沿肋骨上缘插入,待有空感后停止穿刺,然后试用。注意胸腔积液的颜色。胸腔积液首次取出时,应注意穿刺量不超过600毫升,每次穿刺后约1000毫升。穿刺后,胸腔积液进行常规生化检查。
胸腔积液分为:漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两种。比如说充血性心力衰竭,胸膜炎、肿瘤、低蛋白血症、肝硬化,癌性淋巴血管阻塞以及胸膜损伤等等均可以引起胸腔积液。胸腔积液明确诊断后我们应该针对不同的情况进行针对的治疗,效果好。