几种地黄丸，分别都有什么区别？

简单说：肾阴虚用六味地黄丸、阴虚火旺用知柏地黄丸、肺肾阴虚用麦味地黄丸、阴虚血虚用归芍地黄丸、肝肾阴虚用枸菊地黄丸、阴亏目疾用明目地黄丸、肾阳不足用桂附地黄丸、肾阳不足八味地黄丸（金匮肾气丸）。

如果搞不清楚什么各种阴虚、阳虚别着急，请继续往下看，因为中医将虚证分为阴虚、阳虚、气血、血虚四类，根据虚则补之的治法，便有了阴虚就滋阴、阳虚就壮阳、气虚则补气、血虚则补血的中药。

地黄丸是干嘛的？地黄丸主要针对的是肾虚问题的一组中药搭配，最早出自北宋医学家钱乙在《小儿药证直》一书，主要以熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮六味六位中药调配而成，主要作用是滋肾阴，所以说六味地黄丸主要是补肾阴虚的。

肾阴虚是什么样子的呢？

一般来说感觉自己腰膝酸软，头晕目眩。耳鸣耳聋，盗汗遗精，或手足心热，口燥咽干，发现自己脱发，脚跟疼痛，有慢性疲劳综合征的感觉就有可能是阴虚了。这个时候就可以在医生的指导下考虑用六味地黄丸。这与大家认为的性能力不行是有很大差距的，如果你是因为肾阳虚多导致的性功能问题，再吃六味地黄丸只会雪上加霜。

那么肾阳虚钙吃什么地黄丸呢？

因为这个六味地黄丸在对肾阴虚的问题上大放光彩，药效稳定，而肾虚又分阳虚和阴虚，那么肾阳虚的人怎么办呢？有人在以这六位地黄丸为基础，通过加减调整研发出了各味地黄丸，比如：

加入了桂附的金匮地黄丸就是补阳的。

再来聊聊各种地黄丸如何选择适合自己的？1.肾阴虚用六味地黄丸

六味地黄丸方中熟地滋肾填精，为君；山茱萸养肝肾而涩精；淮山药益脾而固精，均为臣药，泽泻清泄肾火，并防熟地黄之滋腻，丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温，茯苓淡渗脾肾，以助山药之益脾。

主要滋阴补肾，用于肾阴亏虚，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。

2.阴虚火旺用知柏地黄丸

在六味地黄丸的急促上加了清虚热的知母和泄虚火的黄柏就成了知柏地黄丸，因为中医认为阴虚易生内火，所以在有肾阴虚的症状还有口舌干燥 、口渴但是喝水又不能解渴、小便短赤、反复的口腔溃疡等由阴虚火旺所致的表现，可以在医生的指导下选择知柏地黄丸。

3.肺肾阴虚用麦味地黄丸

在六味地黄丸基础上加了养阴润肺的麦冬和益气生津的五味子，就成为了既能滋补肾还能益气润肺的麦味地黄丸。适用于肺肾阴虚所致的干咳带血、午后潮热、咽干、眩晕耳鸣，腰膝酸软。

4.阴虚血虚用归芍地黄丸

在六味地黄丸的基础上增加了补血养血的当归和白芍，使其在滋补肾阴的基础上增加了补阴血的功效。比较适合阴虚血热的高血压、神经衰弱、月经失调、功能性子宫出血等。对经期、产后以及老年妇女十分适宜。

5.肝肾阴虚用枸菊地黄丸

在六味地黄丸的基础上增加了补肾养肝的枸杞和清热平肝的菊花，比较适用于滋肾养肝，对肝肾阴亏所致的眩晕、耳鸣、羞晕畏光、迎风泪、视物昏花有帮助。

6.阴亏目疾用明目地黄丸

这个是在枸菊地黄丸的基础上增加了蒺藜和石决明，更是加强了清肝明目的功效。更适用于眼疾。

7.肾阳不足用桂附地黄丸

增加了有温阳作用的肉桂和附子，成了温补肾阳虚的方药，适合用于面色白、夜尿频繁、腰膝酸软、畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄或用于阳萎、滑精，女子宫冷不孕等。

8.肾阳不足八味地黄丸（金匮肾气丸）

金匮肾气丸把前面的桂附地黄丸中的肉桂改成桂枝又加入了车前子和牛膝。适用于温补肾阳，化气行水，对肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

总结总的来说各种地黄丸就是在最初的六味地黄的基础上，增加了一些特殊效用的中药，搭配后增加各自不同的效果，所以也就衍生出了新的药效。但是选择是我们还是要对症用药，不能胡乱买着吃，就六味地黄丸来说因为当年的一句广告词火遍大江南北，说实在的这个药确实好，六味药的搭配三补三泻，药效温和，这样的一个千年古方流传至今，不仅配方精密、疗效平稳，不生偏颇，才能久用不衰。

但既是药用的时候就一定要讲究适应症，不能随便乱用，否则要么没有达到其应有的效果，甚至还会让情况更糟糕。所以一定要对症，最好能够在医生指导下选择使用。

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说到地黄丸，我们最熟悉都莫过于六味地黄丸，特别是一些中年以上的男性朋友，将六味地黄丸当做是补肾的良药，一有点腰酸背痛就认为自己是肾虚，于是服用六味地黄丸来补肾。但是如果我们去药店购买六味地黄丸时，我们会发现有好几种地黄丸，比如六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸等。那么这几种地黄丸分别有什么区别呢？下面，我就更大家聊一聊这个问题。

其实，这几种地黄丸中，最经典、最基础的就是六味地黄丸，而其他的几种地黄丸都是从六味地黄丸的基础上演变而成的，比如知柏地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上知母、黄柏这两味中药，而桂附地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上加肉桂、附子这两味中药，归芍地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上加当归、白芍这两味中药，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上加枸杞子、菊花这两味中药，麦味地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上加五味子、麦冬这两味中药。因为这几种地黄丸配伍的不同，自然各自都功效就有所不一样，下面我就一一来说一下。

1、六味地黄丸

六味地黄丸在我们的印象中是一种滋补肾阴的中成药，如果是出现肾虚的情况，医生往往会开一些六味地黄丸。但是其实最早的时候这个六味地黄丸并不是用来滋补肾阴的，是钱乙用来治疗小儿“五迟”证的。

这个方来自于《小儿药证直诀》 ，是钱乙由金匮肾气丸化裁而来的，专门用来治疗小儿“五迟”证，但是后人慢慢将其推广为滋补肾阴的祖方。因为这个方是由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓等六种中药组成。其中熟地黄、山萸肉、山药这三种中药以补为主，可以滋养肝、脾、肾三脏；而泽泻、茯苓、丹皮这三种中药以泻为佐，可以渗湿清热泄浊，这样三补三泻，从而寓泻于补、泻不伤正，而且六种药物中酸苦甘辛咸淡六味都俱备，所以叫“六味地黄丸”。

而六味地黄丸最主要的作用就是滋补肾阴，主要用于治疗肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕目眩、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、消渴等症。

虽然说六味地黄丸可以补肾虚，但是却是专补肾阴虚，如果是肾阳虚的问题，那么就不适合使用了，所以并不是什么肾虚都适合使用的。

2、知柏地黄丸

知柏地黄丸就是在六味地黄丸的基础上再加上知母、黄柏这两味中药组成，当多了这两味中药之后，知母具有清热泻火，生津润燥的功效，而黄柏具有清热燥湿，泻火解毒的功效。因此，这是在六味地黄丸养阴的基础上，增加了清热泻火的功效，特别适合肝肾阴虚而虚火旺的人使用。

简单来说就是这个人不仅存在阴虚，而且体内还存在虚火过旺的问题，比如口干咽痛、牙龈肿痛、潮热盗汗、小便短赤、腰膝酸软、遗精、血淋等，这个时候就不能只是服用滋阴的药物，还需要清热降火，所以知柏地黄丸最大的作用就是滋阴降火。

3、桂附地黄丸

桂附地黄丸就是在六味地黄丸的基础上六味地黄丸的基础上再加上了肉桂、附子这两味中药组成，而肉桂具有补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经的功效，而附子具有回阳救逆、补火助阳等功效。因此，多了这两味中药中药之后，就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上多了温补肾阳的作用，那么就可以达到阴阳双补的目的。

所以，这个桂附地黄丸特别适合于肾阳虚引起的四肢厥冷、腹痛、小便清长、大便溏薄、肢体浮肿、滑精或女子宫冷不孕等。如果是出现出现口干舌燥、便干尿黄等症状，那么这个时候就不能使用桂附地黄丸了，因为肉桂、附子本身属于温热药，这个时候反而会加重不适症状。

4、杞菊地黄丸

杞菊地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上了枸杞子、菊花这两味中药，而枸杞子具有滋补肝肾，益精明目的功效，菊花具有散风清热，平肝明目的功效。因此，多了这两味中药中药之后，就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上多了清肝、明目的作用。

所以，这个杞菊地黄丸具有滋肾养肝明目的作用，特别适合用于肝肾阴虚所致的两目昏花、视物模糊、眼目干涩疼痛、迎风流泪、眩晕、耳鸣等症。

5、归芍地黄丸

归芍地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上了当归、白芍这两味中药，而当归具有养血、调经、止痛等功效，白芍具有平肝止痛、养血调经等功效。因此，多了这两味中药中药之后，就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上多了养血、柔肝、止痛的作用。

所以，这个归芍地黄丸具有滋肝肾、填精、养血、止痛的作用，特别适合于肝肾两亏，阴虚血少，血虚头晕，耳鸣咽干，腰腿酸痛，脚跟疼痛等症状。

6、麦味地黄丸

麦味地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上了五味子、麦冬这两味中药，而麦冬具有养阴生津，润肺清心的功效，五味子具有敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精的功效。因此，多了这两味中药中药之后，就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上多了生津、敛肺、涩精的作用。

所以，这个麦味地黄丸是专门用于肺肾阴虚，具有滋肾敛肺、生津止咳的功效，特别适合肺肾阴虚所致的虚烦劳热、咳嗽吐血、喘嗽、潮热盗汗、遗精等。

总的来说，各种地黄丸都是在六味地黄丸的基础上添加其他的一些中药演化而来的，因此每一种的地黄丸的功效都会有所不同，比如杞菊地黄丸擅长于两目干涩、视物昏花等，麦味地黄丸擅长于肝肾阴亏引起的咳喘痰嗽等。在使用是一定要注意它们之间的区别，最好就是在中医大夫的指导下服用，不要盲目私自服用，只有用对了才会有比较好的效果，用错的话不仅没有效果，反而会加重其他的一些不适症状。

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