肺癌晚期,胸腔有大量的胸腔积液,胸水量较大会影响呼吸功能,出现憋喘、咳嗽等症状。可以在胸腔内植入细小的闭式引流管,抗癌药物治疗癌性胸水,是一种比较有效的姑息治疗的方法。它可以彻底引流胸水后,造成反应性胸腔积液和新的渗液,具有最大作用面积,更有效地杀死肿瘤细胞,并且可在药物的作用下,产生炎性反应,形成胸膜粘连、闭合胸腔,从而达到消除癌性胸水的目的。
肺癌晚期是可以出现胸腔积液,较多的话则是可以出现胸闷的症状。如果积液多及出现胸闷的症状是需要抽取胸腔积液,待胸腔积液减少后可以往胸腔内灌注药物治疗控制其胸水。其次需要针对原发性的肺癌病灶,采取相应的化疗、放疗及靶向药物治疗。
肺癌晚期胸腔积液可以进行穿刺引流,在穿刺引流的基础上要加强营养支持,纠正低蛋白血症,通常可以使积液渗出减少。如果积液反复出现,也可以考虑在彻底抽尽积液的基础上,向胸腔内注入化疗药物或者促进粘连的药物,以刺激脏层和壁层胸膜出现粘连,封闭胸膜腔,这样就可以使积液不再发生。
肺癌晚期治疗是以综合治疗与个体化治疗相结合的原则来进行的。治疗的目的是改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。治疗的具体方法要依据病人的状况、病理类型和侵犯的范围,来选择手术、化疗、放疗、靶向治疗和最佳支持治疗,患病期间避免激动,心态要放宽。
如果胸腔积液和心包积液同时发生,可能有心功能不全、低蛋白血症或肿瘤病变。治疗应根据具体病因确定。如发生心功能不全,应积极纠正心功能。如果发生低蛋白血症,应在积极治疗原发性疾病的同时输入人白蛋白。如果胸腔积液和心包积液是肿瘤侵袭所致,应积极进行抗肿瘤治疗。必要时应在心包或胸腔内注射抗肿瘤药物,以减少积液,达到治疗目的。
胸腔积液一般是由炎症刺激引起的,应尽量避免熬夜、刻苦工作,到正规医院心胸外科,做胸腔积液的常规检查,找出胸腔积液的原因。当然,我们还需要做胸腔积液的检查。如果是结核性胸膜炎,当然,我们需要使用抗结核药物。如果是化脓性胸膜炎,主要是抗感染,如果是癌性胸腔积液,应该用抗癌药物治疗。平时要注意戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。
一般肺癌早期不会有胸腔积液的胸腔积液,一般都是发生在肺癌晚期的。但胸腔积液的原因很多。例如炎症,结核,还有肿瘤。都可以造成胸腔积液的要想明确诊断,必须去正规的三甲医院做一个系统的检查,拍一个CT看看是什么情况这样子也就放心了吗?
临床上胸腔积液又称为恶性胸腔积液。患者出现胸腔积液后,会出现气喘、胸闷等主要临床表现,主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。少量胸腔积液可以给利尿剂治疗,中到大量积液可以给予胸腔留置引流管引流,缓解症状,恶性胸腔积液会不断生成,最根本的治疗在于本肿瘤本身的治疗,对于胸腔积液也可以胸膜腔内打入硬化剂,无水酒精,药物性胸膜黏连可以避免,胸水的继续渗出。
中医能治疗胸腔积液,可以选择补气利水的药物,在服药治疗的同时,生活上要注意卫生,避免感染、尽量多休息。胸腔积液的治疗效果主要取决于原发病的病因治疗,如果能控制较好的控制好病因结合对症治疗,效果较好,预后较好。
出现胸腔积液主要还是以持续的吸氧和早期的穿刺引流为主,吸氧可以纠正低氧血症,以缓解胸闷的症状,在出现的胸腔积液少量的情况下,可以加强呼吸功能训练,可以使用药物来控制感染。