化疗医疗费用已经纳入大病医保的报销范围,因此,其报销流程和大病医保类似,大致经历四大步骤:第一步,搜集报销所需的材料,第二步,按时提交报销申请和报销材料,第三步,相关部门针对化疗费用进行报销审核,确定报销金额,第四步,获得赔款。
搜集材料是化疗医保报销流程的第一步,通常情况下,申请人可到当地大病保险经办服务点提供以下资料申请补偿:
(一)理赔申请书:申请人在大病保险经办服务点领取并填写(需申请人本人签字);
(二)经城镇居民基本医疗保险/新农合报销后的结算证明原件(需留存原件);
(三)本人的合作医疗证或健康卡原件(审核原件并留存复印件);
(四)本人的身份证原件(审核原件并留存复印件);
(五)本人的银行卡/存折复印件(需标注本人姓名、手机号、银行卡开户支行名称)。
参保人接到大病保险报销通知后,按照通知要求,凭相关材料在规定时间内,至新农合或城镇居民医保参保所在地的大病保险经办服务点提交资料。然后社保部门就会根据参保人实际就医情况进行报销合适,根据参保人实际发生的化疗费用以及医保类型来确定具体报销的金额。最后,参保人以及其家属就可以静候理赔款项了,一般情况下,会在一个星期之后将理赔金额打到参保人指定的账户中去。
对于异地就医等无法在医院进行即时结报的情况,与新农合、城镇居民医保基本医疗保险报销流程一致,至参保所在市县的新农合、城镇居民医保经办服务点办理,与基本医疗保险报销一并申请。
、低保外地就医报销比例
低保户购买了医保可以异地就医并且报销,报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
二、异地办理医疗报销的流程
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。
门诊补偿
关于新农合化疗报销比例,一般,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
很多种化疗药物都是在国家医保的目录之内,是可以进行报销的。绝大多数医保能够报销的化疗药物都属于乙类的报销药物,也就是说患者自付20%,能够报销80%的化疗费用。
但是需要注意的是,目前国家医保的报销是按照化疗药物的说明书的适应症来给予进行的,只有在说明书的适应症中包含了的癌症类型,才能使用相应的化疗药物来进行治疗。如果超出了说明书的适应症范畴,采用这种化疗药治疗的时候就不能报销了。
转氨酶数值达到80U/L,即超过正常值2倍时,不能进行化疗。化疗药物不仅可以杀死肿瘤细胞,对正常细胞也有损害作用,许多化疗药物需在肝脏进行代谢,对肝脏细胞损伤更为明显,在化疗期间易造成肝功能不全、肝功能衰竭等现象,应停止化疗,服用保肝药物。当转氨酶恢复到正常值后再进行化疗,同时要定期检查肝功能,必要时减轻化疗药物计量或更改化疗方案。
从来没有这个说法,只要住院就可以报销的,比例大概是40%,但是在异地治疗首先要获得本地医院和医保部门的转诊许可,具体流程是现在医院开转诊单(您叔叔这个病应该化到哪个科就由哪个科室开转诊证明,然后医院的医保科签字、开证明、院长盖章)再拿着这些手续到当地医保局开准许转诊的协议(具体说明报销需要的东西、以及相关规定),如果是农合的话办起来是比较容易的;但是要注意的是化疗要分好多个疗程,每两个疗程之间间隔时间比较长,所以必须在一个疗程结束以后就办理出院手续,办完出院以后在下次住院之前又要再做一遍上面转诊的过程,有一些省市是规定把异地治疗的单据(协议上会注明都有什么单据)拿回所在地报销,有一些已经可以做到在治疗地出院时及时报销(这也是惠农的结果,因为城镇医保和职工医保在哪儿都不能异地报销)最后,没有化疗费用不属于报销范围的说法。有一些特殊药物按照条例确实是不能报销的,这些药在使用前医生会向你说明,你可以选择不用的,但是如果说所有费用都不能报销,必须要提供证据,否则不要信他的话!希望能够帮到你。
放疗是通过放射线来杀死肿瘤细胞,化疗是用化学药物来杀死肿瘤细胞,两种方法都会造成人体的伤害,造成人的免疫功能低下。
化疗和放疗同时进行就是说既用放射线方式也用化学药物来治疗。放化疗同时进行对人体的伤害很大,要根据身体情况治疗。
通常在肿瘤病人进行放疗后,医学是常出现口干舌燥、苔红光剥、脉弦细数等邪热伤津的病症。因为放射处置肿瘤位置不同,同时饮食选择也有不同。如果是头颈部肿瘤放疗后,要多食用些滋阴生津、清热降火的食物,比如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇、白菜等。
用乳果糖通便。也可以使用以下方法:1、增加每天的饮水量;2、加强锻炼;3、增加高纤维饮食;4、抗癌前服用专业的抗肿瘤药物。大量的饮用水可以可以软化大便,加强锻炼可以促进肠道的蠕动,多吃高纤维食物同时多饮水可以让大便变软,服用专用药物可以减少化疗时带来的副作用并加强巩固化疗的效果。
由于放化疗会导致体质下降的情况出现,所以在平时的饮食当中最好是可以选择一些有营养的物质,例如适当的补充一些鱼肉,鸡肉都是可以的,但是也是需要根据每个患者的饮食情况来进行决定,千万不能够暴饮暴食,避免对肠道再造成负担。可以养成少吃多餐的习惯。